法洛四聯(lián)癥應(yīng)該怎樣鑒別?法洛四聯(lián)癥這種病可能很多人都沒有聽說過,所以了解這個(gè)病的人可能并不是很多,法洛四聯(lián)癥的準(zhǔn)確鑒別對于患者的治療起到非常重要的作用,下面我們就來了解下法洛四聯(lián)癥應(yīng)該怎樣鑒別。
1.青紫為其主要表現(xiàn),其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)。多見于毛細(xì)血管豐富的淺表部位,如唇、指(趾)甲床、球結(jié)合膜等。因血氧含量下降,活動(dòng)耐力差,稍一活動(dòng)如啼哭、情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)、寒冷等,即可出現(xiàn)氣急及青紫加重。
2.蹲踞:患兒多有蹲踞癥狀,每于行走、游戲時(shí),常主動(dòng)下蹲片刻。蹲踞時(shí)下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了心臟負(fù)荷,同時(shí)下肢動(dòng)脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。不會行走的小嬰兒,常喜歡大人抱起,雙下肢屈曲狀。
3.杵狀指(趾):患兒長期處于缺氧環(huán)境中,可使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張增生,局部軟組織和骨組織也增生肥大,表現(xiàn)為指(趾)端膨大如鼓槌狀。
4.陣發(fā)性缺氧發(fā)作:多見于嬰兒,發(fā)生的誘因?yàn)槌阅?、哭鬧、情緒激動(dòng)、貧血、感染等。表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難,嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐,甚至死亡。其原因是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻,使腦缺氧加重所致。年長兒常訴頭痛、頭昏。
5.體格檢查:患兒生長發(fā)育一般均較遲緩,智能發(fā)育亦可能稍落后于正常兒。心前區(qū)略隆起,胸骨左緣第2、3、4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級粗糙噴射性收縮期雜音,此為肺動(dòng)脈狹窄所致,一般無收縮期震顫肺動(dòng)脈第2音減弱。部分患兒可聽到亢進(jìn)的第2心音,乃由右跨之主動(dòng)脈傳來。狹窄極嚴(yán)重者、或在陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作時(shí),可聽不到雜音。有時(shí)可聽到側(cè)支循環(huán)的連續(xù)性雜音。發(fā)紺持續(xù)6個(gè)月以上,出現(xiàn)杵狀指(趾)。
法洛四聯(lián)癥應(yīng)該怎樣鑒別?通過上面的介紹相信大家對這個(gè)問題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
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