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法洛四聯(lián)癥的鑒別診斷

發(fā)布時間: 2018-01-25 14:52:10

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法洛四聯(lián)癥可能對大家來說是比較陌生的疾病,這種疾病是有很強的危害性的,如果人們不及時治療好這種疾病的話,會很容易導(dǎo)致心力衰竭,甚至死亡。所以,大家一定要做好預(yù)防措施,及時的治療這種疾病,下面來看看法洛四聯(lián)癥的鑒別診斷。

法洛四聯(lián)癥的癥狀表現(xiàn)主要是自幼出現(xiàn)的進行性青紫和呼吸困難,易疲乏,勞累后常取蹲踞位休息。嚴(yán)重缺氧時可引起暈厥,長期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能不全。根據(jù)臨床表現(xiàn)、X線及心電圖檢查可提示本癥,超聲心動圖檢查基本上可確定診斷。鑒別診斷應(yīng)考慮大動脈錯位合并肺動脈瓣狹窄、右室雙出口及Eisenmenger綜合征相鑒別。

一般診斷不難,如早期出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸活動耐力差、蹲踞;胸骨左緣有收縮期射血性雜音和肺動脈區(qū)第二心音減弱,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積升高,動脈血氧飽和度降低,心臟呈靴狀,肺部血管紋理細(xì)小,以及超聲心動圖顯示有主動脈騎跨和室間隔缺損等。但有許多發(fā)紺型先天性心臟病需與法樂四聯(lián)癥鑒別。

在嬰兒時期與四聯(lián)癥相鑒別的發(fā)紺型心臟畸形有:

①大動脈錯位,出生后即出現(xiàn)發(fā)紺,大血管蒂變窄,心臟較大和肺部血管增多或減少;

②三尖瓣閉鎖,有特征性心電圖,電軸偏左偏-30°以上和左心室肥厚;

③單心室合并肺動脈狹窄;

④永存動脈干有小的肺動脈或無肺動脈;

⑤右心室雙出口合并肺動脈狹窄。

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