法洛四聯(lián)癥疾病一直都是很多人非常關(guān)心的，因?yàn)樗奈：π员容^嚴(yán)重所以治療是極其重要的，而法洛四聯(lián)癥也是一種心臟類疾病，首先我們要了解法洛四聯(lián)癥的鑒別診斷方法，下面就來(lái)看一看。

1、完全性大血管錯(cuò)位(completetranspositionofgreatbloodvessels)：青紫出現(xiàn)得更早、更明顯，常在一出生即出現(xiàn)嚴(yán)重青紫，生后1～2周可發(fā)生充血性心力衰竭。X射線示肺充血，心影擴(kuò)大呈蛋形。心電圖示重度右心室肥厚或左、右心室肥厚。

2、室間隔缺損：輕型或無(wú)青紫的TOF常易與單純性VSD混淆。較大的室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)，B超檢查兩者均有前連續(xù)中斷，心室水平右向左分流，但較大的室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓者左心室明顯擴(kuò)大，主動(dòng)脈寬度正常，肺動(dòng)脈多增寬，而主動(dòng)脈騎跨不明顯。

室間隔缺損體征：心尖搏動(dòng)增強(qiáng)并向左下移位，心界向左下擴(kuò)大，典型體征為胸骨左緣Ⅲ-Ⅳ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)，伴收縮期細(xì)震顫。若分流量大時(shí)，心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)及分裂。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣區(qū)有相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音，原間隔缺損的收縮期雜音可減弱或消失。

3、右心室雙出口伴肺動(dòng)脈狹窄(doubleoutletofrightventriclewithpulmonarystenosis)臨床癥狀與TOF極相似，但本病一般無(wú)蹲踞現(xiàn)象。X射線檢查顯示心影增大，心血管造影可確診。右心室雙出口與法洛四聯(lián)癥主要鑒別點(diǎn)為主動(dòng)脈瓣與二尖瓣前葉無(wú)解剖連接，是法洛四聯(lián)癥與右心室雙出口的主要鑒別點(diǎn)。

蹲踞現(xiàn)象是一種特殊的強(qiáng)迫體位，多見(jiàn)于先心法洛四聯(lián)癥的患兒。表現(xiàn)為患兒行走或游戲時(shí)候，出現(xiàn)雙腿屈曲、蹲下片刻的特殊體位，后又恢復(fù)正常行走，蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。

采取蹲踞等體位，壓迫了局部(腿部)的靜脈血管，使下肢低含氧的血液暫緩回流到心臟減輕心臟負(fù)荷；同時(shí)因下肢的股動(dòng)脈也被扭曲，流向下肢的動(dòng)脈血阻力增高，使全身動(dòng)脈壓力增高，于是，含氧量低的右心室血液流向含氧量高的左心室減少(也就是分流減少，分流是因?yàn)殚g隔缺損造成的)，然后更多的右心室血就可經(jīng)肺動(dòng)脈到肺交換氣體，獲取氧氣，使機(jī)體缺氧情況有所改善。所以蹲踞是先心病兒的一種自發(fā)保護(hù)動(dòng)作。同時(shí)可以幫助父母更早的發(fā)現(xiàn)病情和醫(yī)生的臨床診斷。

4、肺動(dòng)脈瓣狹窄：臨床表現(xiàn)與輕型或無(wú)青紫的TOF相似，但雜音的位置較高，于胸骨左緣第2肋間聞及粗糙收縮期雜音。X射線檢查顯示心影增大，肺動(dòng)脈總干有狹窄后擴(kuò)張。心電圖示右心室重度肥厚，有高尖P波。

5、法洛三聯(lián)癥(trilogyofFallot)：包括房間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚。出現(xiàn)青紫較晚，有時(shí)在數(shù)年后，蹲踞不常見(jiàn)。胸骨左緣第2肋間的噴射性收縮期雜音時(shí)限較長(zhǎng)，伴明顯震顫，P2分裂。X射線檢查除顯示右心室增大外，右心房也明顯增大，肺動(dòng)脈段凸出，無(wú)右位主動(dòng)脈弓，肺血正?；驕p少。心電圖見(jiàn)高大P波。

以上是對(duì)法洛四聯(lián)癥鑒別診斷做出的分析，法四一般可以在2歲前做手術(shù)，如果沒(méi)有肺部感染，整個(gè)住院時(shí)間大約10天左右，但前提是確保法洛四聯(lián)癥診斷，并把握相關(guān)注意事項(xiàng)。