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腎上腺腫瘤要做哪些檢查

發(fā)布時(shí)間: 2018-01-22 13:49:59

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腎上腺腫瘤在發(fā)生之后,患者會出現(xiàn)很多的癥狀,比如有可能會患上糖尿病,或者是頑固性高血壓等等,但是我們還是需要通過檢查來確診的,那么腎上腺腫瘤要做哪些檢查呢?腎上腺腫瘤要做哪些檢查針對這一問題,接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

①測血漿鉀、鈉濃度和24小時(shí)尿鉀排出量。低血鉀為自發(fā)性或易促發(fā)者,或低血鉀并存者,應(yīng)高度懷疑本病。

②測血漿或24小時(shí)尿醛固酮濃度和血漿腎素活性。站立位于血漿腎素活性低于2.46molL/h,站立位血漿醛固酮濃度與血漿腎素活性比值>20。

③醛固酮抑制試驗(yàn)陰性。原醛癥的醛固酮分泌為自主性的。這可排除原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性醛固酮癥。

④糖皮質(zhì)激素分泌和排出最正常。

⑤口服氯化鈉抑制試驗(yàn):血漿醛固酮水平在554pmll/L以上,尿醛固酮值38.8nmol/24h以上,尿鈉排出量超過200μmol/24,可確診為原醛癥。

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果,如高血壓病人其糖皮質(zhì)激素分泌正常,其醛固酮分泌增多不能被高鈉飲食抑制,伴有自發(fā)性低血鉀和尿鉀排出增多者,可確診為原醛癥。腎上腺腫瘤要做哪些檢查

原醛癥除腎上腺腺瘤、腺癌引起者外,腎上腺皮質(zhì)增生引進(jìn)者亦占很大比例。前者以手術(shù)治療為主,后者須采用藥物治療,兩者方法不同,須通過B超、CT、MRI對三者進(jìn)行鑒別診斷。由于引起原醛癥的腺瘤可能很微小,CT掃描應(yīng)用間距0.5cm的密層掃描可避免將腫瘤遺漏。鑒別遇到困難時(shí),可應(yīng)用腎上腺同位素碘化膽固醇閃爍掃描加地塞米松抑制試驗(yàn),即給患者注射131I—6β碘甲基—19去甲膽固醇后進(jìn)行掃描,皮質(zhì)腺瘤較正常吸收較多量的放射標(biāo)記物,皮質(zhì)增生攝取量正常,皮質(zhì)癌則不顯示。其準(zhǔn)確率可達(dá)70%~90%。

腎上腺腫瘤的治療一般建議采用手術(shù)切除,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。

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