腸梗阻是一種可能會(huì)發(fā)生在任何人身上的疾病,這種疾病的出現(xiàn)會(huì)讓患者有腹部不適、肝腫大、凝血障礙等癥狀,對(duì)于每位腸梗阻患者來說,及時(shí)的接受正規(guī)的檢查是非常關(guān)鍵的,也是非常重要的,目前,檢查腸梗阻的方法有很多,那么,腸梗阻的檢查費(fèi)用貴嗎?
腸梗阻患者不同的病情程度也就意味著不同的檢查方案及結(jié)果,腸梗阻的檢查費(fèi)用甚至與病情也是成一定的正比關(guān)系,腸梗阻在檢查費(fèi)用上病情程度越輕,腸梗阻的檢查及預(yù)后就越有利,反之不僅檢查困難、而且預(yù)后也是很差的;腸梗阻與檢查情況也有關(guān),若正規(guī)專業(yè)可得到有效的檢查,在縮短療程的同時(shí)也就相應(yīng)的降低了檢查費(fèi)用;若盲目檢查,不僅延誤檢查時(shí)機(jī),而且導(dǎo)致腸梗阻病情的惡化,同時(shí)也就大大增加了檢查腸梗阻費(fèi)用,因此腸梗阻檢查費(fèi)用可以說是不能以具體數(shù)據(jù)來回答的。
因?yàn)槟c梗阻的困難性,所以非常多得了腸梗阻的人抱著僥幸心理,起初會(huì)挑選小型醫(yī)院或者是小的門診進(jìn)行醫(yī)治,但是受到醫(yī)治技術(shù),以及醫(yī)治設(shè)備的制約,往往難以達(dá)到醫(yī)治的療效,同時(shí)可能存在亂收費(fèi)的現(xiàn)象,因而醫(yī)治費(fèi)用并不真實(shí)。對(duì)于權(quán)威的,正規(guī)醫(yī)院來說,相應(yīng)的擁有尖端的醫(yī)治設(shè)備,前沿的醫(yī)治技術(shù),以及權(quán)威的醫(yī)治醫(yī)生,透明合理的收費(fèi)制度,從而保證了腸梗阻費(fèi)用的合理性和醫(yī)治的有效性。所以,挑選權(quán)威的腸梗阻醫(yī)治醫(yī)院是非常重要的。
不同檢查腸梗阻的醫(yī)院在規(guī)模上,醫(yī)療設(shè)備上,醫(yī)院內(nèi)部資深醫(yī)生和醫(yī)師等很多不同,在費(fèi)用收取上自然不一樣,這個(gè)患者應(yīng)該清楚,但是正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院價(jià)格相差并不是很大。醫(yī)院無論在規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)生、設(shè)備、檢查環(huán)境等各方面都有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),這也是大多數(shù)患者選擇的原因,而且檢查效果也不錯(cuò)。只要花了錢,能把病治好,患者及家屬也高興。醫(yī)院的收費(fèi)也都是經(jīng)過有關(guān)部門嚴(yán)格審核的,不會(huì)存在濫收費(fèi)的問題。
小兒腸梗阻可能由腸套疊、先天性腸道畸形、腸道炎癥、腸粘連、蛔蟲感染等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、灌腸復(fù)位、藥物治療、手術(shù)松解、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。 1、腸套疊 腸套疊是嬰幼兒腸梗阻最常見原因,可能與腸道淋巴組織增生或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,失敗時(shí)需行腸套疊復(fù)位術(shù),常用藥物包括顛茄合劑、開塞露注射液、生理鹽水灌腸液。 2、先天性腸道畸形 先天性腸閉鎖或腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致完全性梗阻,新生兒期即出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹脹。需手術(shù)矯正畸形,術(shù)前需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,術(shù)后可能使用頭孢曲松鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)合維生素B注射液等。 3、腸道炎癥 急性胃腸炎或壞死性小腸結(jié)腸炎可引起腸壁水腫導(dǎo)致梗阻,多伴發(fā)熱、腹瀉。需禁食并使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。 4、腸粘連 腹部手術(shù)后形成的粘連帶可能壓迫腸管,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、嘔吐。輕度可通過禁食和甘油灌腸劑緩解,嚴(yán)重粘連需行腸粘連松解術(shù),術(shù)后可能使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。 5、蛔蟲感染 蛔蟲團(tuán)塊堵塞腸腔多見于衛(wèi)生條件差的兒童,伴隨臍周絞痛、營養(yǎng)不良。可口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲,梗阻嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取蟲,配合使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。 家長應(yīng)注意觀察孩子腹痛特點(diǎn)與排便情況,發(fā)病期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免食用粗纖維食物。定期驅(qū)蟲、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣可預(yù)防寄生蟲性梗阻,術(shù)后患兒應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)嘔吐腹脹等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用瀉藥或止痛藥物。
急性腸梗阻可能引起低鉀血癥,主要與嘔吐、胃腸減壓導(dǎo)致鉀丟失過多或攝入不足有關(guān)。低鉀血癥可表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀,需通過補(bǔ)鉀治療和解除腸梗阻病因進(jìn)行干預(yù)。 急性腸梗阻時(shí),由于腸道內(nèi)容物無法正常通過,患者常出現(xiàn)頻繁嘔吐或需進(jìn)行胃腸減壓,導(dǎo)致大量含鉀消化液流失。同時(shí)因禁食或進(jìn)食困難,鉀攝入不足,進(jìn)一步加劇低鉀風(fēng)險(xiǎn)。低鉀血癥初期可能僅表現(xiàn)為乏力、腹脹,隨著血鉀水平下降,可能出現(xiàn)腱反射減弱、腸麻痹加重,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)室性早搏甚至呼吸肌麻痹。臨床通常通過靜脈補(bǔ)氯化鉀注射液或口服枸櫞酸鉀顆粒糾正低鉀,同時(shí)需針對(duì)腸梗阻病因治療,如粘連性梗阻需禁食、胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。 少數(shù)情況下,若患者合并慢性腎臟病或長期使用利尿劑,可能因腎臟排鉀增加而加重低鉀程度。這類患者補(bǔ)鉀時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血鉀及尿量,避免高鉀血癥。對(duì)于因腸系膜血管栓塞等缺血性腸梗阻引起的低鉀,還需警惕再灌注后血鉀急劇波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。 日常應(yīng)注意避免暴飲暴食或餐后劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸梗阻發(fā)生,術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)減少粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查梗阻。補(bǔ)鉀治療期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì),避免食用高糖食物加重低鉀,可適量補(bǔ)充香蕉、橙汁等富鉀食物作為輔助。
寶寶腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸套疊、先天性腸道畸形、腸粘連、腸道炎癥、糞便堵塞等原因引起。 1、禁食胃腸減壓 寶寶腸梗阻發(fā)作時(shí)需要立即禁食,并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃腸道積氣積液。家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管,避免寶寶抓扯。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 2、靜脈補(bǔ)液 由于嘔吐和禁食會(huì)導(dǎo)致脫水,需要通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量和速度需根據(jù)寶寶體重和脫水程度調(diào)整,家長需注意觀察尿量和精神狀態(tài)變化。 3、藥物治療 對(duì)于功能性腸梗阻,可遵醫(yī)囑使用開塞露灌腸劑促進(jìn)排便,或注射用間苯三酚解除腸痙攣。細(xì)菌性腸炎引起的梗阻需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長不可自行給寶寶服用瀉藥或止吐藥。 4、灌腸治療 腸套疊患兒在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可采用空氣灌腸或生理鹽水灌腸復(fù)位。治療需在X線監(jiān)視下由專業(yè)醫(yī)師操作,灌腸后家長需密切觀察寶寶是否排出果醬樣大便,并復(fù)查腹部超聲確認(rèn)復(fù)位效果。 5、手術(shù)治療 對(duì)于絞窄性腸梗阻、先天性腸道畸形或灌腸治療失敗的患兒,需緊急行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)后家長需做好造瘺口護(hù)理,使用造口袋收集排泄物,并定期隨訪評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。 寶寶腸梗阻治療后,家長應(yīng)遵循漸進(jìn)式喂養(yǎng)原則,先給予米湯等流食,逐步過渡到半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可順時(shí)針輕柔按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日記錄排便情況。先天性腸道畸形患兒需定期復(fù)查腹部CT,腸套疊患兒復(fù)發(fā)概率較高,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過量進(jìn)食難消化食物,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。
嬰兒腸梗阻可通過嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安、腹部包塊等癥狀判斷。腸梗阻可能與腸道發(fā)育異常、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、胎糞性腹膜炎、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、拒食、脫水等癥狀。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),通過腹部X線、超聲等檢查明確診斷。 1、嘔吐 嬰兒腸梗阻早期常出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁或糞便樣物質(zhì)。嘔吐與進(jìn)食無關(guān),且呈進(jìn)行性加重。腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等先天畸形可能導(dǎo)致高位梗阻,嘔吐發(fā)生較早。家長需注意觀察嘔吐頻率、性狀,避免誤吸。 2、腹脹 隨著病情進(jìn)展,嬰兒腹部逐漸膨隆,腹壁靜脈顯露,觸診有張力感。低位腸梗阻時(shí)腹脹更顯著,可能伴隨腸型可見。腹脹程度與梗阻部位相關(guān),需與生理性腹脹鑒別。家長發(fā)現(xiàn)異常腹脹應(yīng)避免按壓腹部。 3、排便異常 完全性腸梗阻表現(xiàn)為排便排氣停止,部分梗阻可能排出少量黏液血便。胎糞排出延遲或異常提示新生兒可能存在先天性腸道畸形。家長需記錄排便次數(shù)、性狀變化,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。 4、哭鬧不安 嬰兒因腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈哭鬧,雙腿屈曲,面色蒼白,安撫無效。腸套疊引起的梗阻可能伴隨果醬樣血便。家長發(fā)現(xiàn)異??摁[需警惕急腹癥,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。 5、腹部包塊 部分患兒可觸及腹部包塊,如腸套疊的臘腸樣包塊或腫瘤占位病變。包塊多位于右上腹或臍周,伴有壓痛。家長發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)不可熱敷或按摩,應(yīng)立即就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。 家長日常需注意嬰兒喂養(yǎng)姿勢(shì),避免過度喂養(yǎng),配方奶應(yīng)按規(guī)定比例沖泡。觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。確診腸梗阻后應(yīng)嚴(yán)格禁食,遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔,逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
粘連性腸梗阻患者需嚴(yán)格遵循低渣、低纖維、易消化的飲食原則,避免高纖維、產(chǎn)氣及刺激性食物。粘連性腸梗阻多因腹腔手術(shù)后粘連或炎癥導(dǎo)致腸管狹窄,飲食不當(dāng)可能加重梗阻癥狀。 粘連性腸梗阻急性期需禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、過濾蔬菜汁等,每日分6-8次少量攝入?;謴?fù)期可嘗試半流質(zhì)食物,包括蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮南瓜泥等,烹調(diào)時(shí)須徹底軟爛。穩(wěn)定期可添加低纖維軟食,如龍須面、去皮魚肉、香蕉等,但仍需避免粗纖維蔬菜、整粒豆類、堅(jiān)果等。所有食物應(yīng)溫度適宜,避免過冷或過熱刺激腸蠕動(dòng)。 需嚴(yán)格禁忌的食物包括竹筍、芹菜、韭菜等高纖維蔬菜,糯米、年糕等粘性食物,碳酸飲料、豆類等產(chǎn)氣食物,辣椒、酒精等刺激性食物。同時(shí)禁止暴飲暴食,每餐控制在200毫升以內(nèi)。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、嘔吐或肛門停止排氣排便,應(yīng)立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。長期飲食管理需配合醫(yī)生和營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)制劑。 日常建議記錄飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系,避免誘發(fā)腸梗阻的高危飲食行為?;謴?fù)期可嘗試腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開手術(shù)瘢痕區(qū)域。定期復(fù)查腹部CT或造影評(píng)估粘連程度,若反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡松解術(shù)。注意保持大便通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,禁用強(qiáng)效瀉藥。
三個(gè)月寶寶腸梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安、腹部包塊等癥狀。腸梗阻可能與先天性腸道畸形、腸套疊、胎糞性腹膜炎、腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī),通過腹部超聲或X線檢查明確診斷,避免延誤治療。 1、嘔吐 腸梗阻患兒常出現(xiàn)頻繁嘔吐,早期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞渣。嘔吐物顏色和性狀可反映梗阻部位,高位梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚但嘔吐物量多。家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖等疾病可能導(dǎo)致該癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。 2、腹脹 腹脹程度與梗阻部位相關(guān),低位梗阻時(shí)腹脹更為明顯。腹部可能呈現(xiàn)不對(duì)稱膨隆,觸診時(shí)有壓痛感。胎糞性腹膜炎患兒腹部皮膚可能出現(xiàn)紅腫發(fā)亮。家長應(yīng)注意觀察腹脹進(jìn)展速度,避免按壓患兒腹部。腹脹可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或消失,醫(yī)生聽診時(shí)可作為鑒別依據(jù)。 3、排便異常 完全性腸梗阻患兒可能出現(xiàn)排便停止,部分性梗阻可能排出少量黏液血便。先天性巨結(jié)腸患兒可有胎便排出延遲病史。家長需記錄末次排便時(shí)間及糞便性狀,腸套疊患兒可能排出果醬樣大便。糞便檢查可幫助鑒別感染性因素,直腸指檢有時(shí)能觸及套疊包塊。 4、哭鬧不安 患兒因腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈哭鬧,雙腿常屈曲至腹部??摁[發(fā)作時(shí)可能面色蒼白、出汗,間歇期可暫時(shí)安靜。腸套疊患兒哭鬧具有規(guī)律性,每15-20分鐘發(fā)作一次。家長需觀察哭鬧規(guī)律及緩解因素,避免盲目使用安撫措施掩蓋病情。腹部超聲檢查可明確是否存在腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)。 5、腹部包塊 部分患兒可在腹部觸及臘腸樣包塊,腸套疊包塊多位于右上腹。先天性腸道畸形可能伴隨其他系統(tǒng)畸形表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)不應(yīng)自行按壓,需立即就醫(yī)檢查。腹部立位平片可見腸袢擴(kuò)張或氣液平面,造影檢查能明確梗阻部位和性質(zhì)。 三個(gè)月寶寶出現(xiàn)腸梗阻癥狀時(shí),家長應(yīng)立即停止喂養(yǎng)并保持患兒側(cè)臥位,防止嘔吐物誤吸。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展過程及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)喂養(yǎng)史和生長發(fā)育情況。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓和靜脈補(bǔ)液,術(shù)后護(hù)理需注意保持傷口清潔干燥?;謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)從少量稀釋奶開始逐漸增加,定期隨訪監(jiān)測(cè)腸道功能恢復(fù)情況。日常生活中注意奶具消毒和喂養(yǎng)姿勢(shì),避免過度搖晃或擠壓腹部。
寶寶腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣,可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形、糞石堵塞或腸道炎癥等因素引起。 1、禁食胃腸減壓 急性期需立即禁食并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少腸道內(nèi)積氣積液。家長需注意觀察引流液顏色和量,若出現(xiàn)血性液體或引流量突然減少,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。 2、藥物治療 遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣。對(duì)于麻痹性腸梗阻可選用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液速度,避免自行調(diào)整藥物劑量。 3、灌腸治療 對(duì)低位腸梗阻可采用溫生理鹽水灌腸,配合開塞露刺激排便。腸套疊患兒在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可嘗試空氣灌腸復(fù)位。操作時(shí)家長需固定患兒體位,觀察是否排出果醬樣大便,若灌腸后仍無排氣需考慮手術(shù)。 4、手術(shù)干預(yù) 對(duì)于絞窄性腸梗阻需緊急行腸切除吻合術(shù),先天性腸閉鎖需實(shí)施腸造瘺術(shù)。術(shù)后家長需保持傷口干燥,使用醫(yī)用凡士林紗布覆蓋造瘺口,記錄每日腸液排出量及性狀,定期返院評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。 5、營養(yǎng)支持 恢復(fù)期從米湯等流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流食,選用深度水解蛋白配方粉喂養(yǎng)。每日分6-8次少量進(jìn)食,避免牛奶等產(chǎn)氣食物。家長可順時(shí)針按摩患兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄每日體重變化評(píng)估營養(yǎng)狀況。 患兒恢復(fù)期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止嘔吐誤吸,使用嬰兒腹帶減輕腹脹不適。定期復(fù)查腹部立位平片觀察腸管充氣情況,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈哭鬧和突然改變體位。喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶消毒和食物溫度,出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等情況需立即就醫(yī)。
腹膜炎可能引起腸梗阻。腹膜炎是腹膜發(fā)生的炎癥反應(yīng),可能由感染、外傷或內(nèi)臟穿孔等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸管粘連或麻痹性腸梗阻。 腹膜炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)使腹膜充血水腫,滲出大量纖維蛋白原,形成纖維素性粘連。這些粘連可能包裹腸管,限制其蠕動(dòng)功能,造成機(jī)械性腸梗阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。早期可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等保守治療緩解,若粘連嚴(yán)重則需手術(shù)松解。 部分腹膜炎患者會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,這是由于炎癥毒素刺激腸壁神經(jīng)叢,導(dǎo)致腸管蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失。這類腸梗阻通常隨著腹膜炎控制而逐漸恢復(fù),治療重點(diǎn)在于抗感染和腹腔引流。但若麻痹時(shí)間過長,可能繼發(fā)腸管缺血壞死,此時(shí)需急診手術(shù)處理。 腹膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期需逐步過渡飲食,從流質(zhì)到半流質(zhì),選擇低纖維易消化食物。日常需注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲觀察腸管恢復(fù)情況。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性腸梗阻的四大癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。急性腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腸鳴音亢進(jìn)、腹部膨隆等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。 1、腹痛 腹痛是急性腸梗阻最常見的癥狀,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時(shí)疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻時(shí)疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時(shí)可能伴隨腸鳴音亢進(jìn),腸蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可聽到氣過水聲。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛,提示腸壁缺血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。 2、嘔吐 嘔吐在急性腸梗阻中較為常見,其特點(diǎn)與梗阻部位密切相關(guān)。高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物多為胃內(nèi)容物和膽汁。低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚,嘔吐物可能含有糞樣物質(zhì)。結(jié)腸梗阻早期嘔吐不明顯,晚期可能出現(xiàn)糞性嘔吐。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。 3、腹脹 腹脹程度與梗阻部位和病程長短相關(guān)。低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻腹脹明顯,可見腹部膨隆,可能伴有不對(duì)稱性腹脹。高位小腸梗阻早期腹脹不明顯。腹脹可能伴隨腹部壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示腸壁血運(yùn)障礙或穿孔。腹部X線檢查可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。 4、停止排便排氣 完全性腸梗阻患者通常會(huì)出現(xiàn)停止排便排氣,但早期可能仍有少量排氣或排便。不完全性腸梗阻可能仍有少量排便排氣。結(jié)腸梗阻停止排便排氣癥狀出現(xiàn)較早。直腸指檢可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛,提示遠(yuǎn)端梗阻。長期停止排便排氣可能導(dǎo)致腸壁水腫、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。 急性腸梗阻患者應(yīng)注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)??刹扇“肱P位減輕腹脹,密切觀察生命體征變化。不要自行使用瀉藥或灌腸,以免加重病情。治療期間應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液等支持治療,必要時(shí)需手術(shù)治療解除梗阻?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,避免進(jìn)食刺激性食物。
腸梗阻插胃管后一般需要3-7天可以拔除,具體時(shí)間需根據(jù)胃腸功能恢復(fù)情況決定。 腸梗阻患者留置胃管的主要目的是胃腸減壓,減輕腸道壓力。多數(shù)患者在插管后1-3天會(huì)觀察到胃液引流量逐漸減少,腸鳴音恢復(fù),肛門排氣排便功能改善。此時(shí)醫(yī)生會(huì)通過腹部觸診、聽診結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估腸道通暢度。若腹脹明顯緩解,胃腸減壓量少于200毫升每天,且無嘔吐癥狀,通??煽紤]在3-5天內(nèi)拔管。部分患者可能因梗阻程度較重或合并感染等因素,胃腸功能恢復(fù)較慢,需延長置管時(shí)間至5-7天。拔管前需確認(rèn)患者能耐受經(jīng)口進(jìn)食,先嘗試少量飲水,無不適后再逐步過渡到流質(zhì)飲食。 拔除胃管后需繼續(xù)觀察腹部癥狀變化,保持清淡易消化飲食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等。建議采用少食多餐方式,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升??蛇m當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)告知必要時(shí)需重新置管。