由于心肌梗死是臨床上的一種急性發(fā)作的疾病,所以,能夠迅速準(zhǔn)確的檢查出這種疾病顯得尤為重要,只有這樣才能盡快的對(duì)疾病進(jìn)行對(duì)癥治療,患者才會(huì)保住性命,今天,我們來(lái)了解一下快速準(zhǔn)確的心肌梗死檢測(cè)方法。
目前來(lái)說(shuō),心電圖檢查是一種比較快速的、直觀的、準(zhǔn)確的檢測(cè)心肌梗死的方法,也是較為常用的:
1、特征性改變
(1)ST段抬高性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)為:
ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);
寬而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);
T波倒置,在面向損傷區(qū)周?chē)募∪毖獏^(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變,即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。
(2)非ST段抬高心肌梗死者心電圖有2種類型:①無(wú)病理性Q波,有普遍性ST段壓低≥0.1mV,但aVR導(dǎo)聯(lián)(有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián))ST段抬高,或有對(duì)稱性T波倒置為心內(nèi)膜下心肌梗死所致。②無(wú)病理性Q波,也元ST段變化,僅有T波倒置改變。
2、動(dòng)態(tài)性改變
(1)ST抬高性心肌梗死:
起病數(shù)小時(shí)內(nèi),可尚無(wú)異?;虺霈F(xiàn)異常高大兩肢不對(duì)稱的T波。
數(shù)小時(shí)后,ST段明顯抬高,弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。數(shù)小時(shí)~2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時(shí)R波減低,是為急性期改變。Q波在3~4天內(nèi)穩(wěn)定不變,以后70%~80%永久存在。
在早期如不進(jìn)行治療干預(yù),ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變?yōu)閬喖毙云诟淖儭?/p>
數(shù)周至數(shù)月后,T波呈V形倒置,兩肢對(duì)稱,波谷尖銳,是為慢性期改變。T波倒置可永久存在,也可在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)。
(2)非ST抬高心肌梗死中上述的類型①先是ST段普遍壓低(除aVR,有時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)外),繼而T波倒置加深呈對(duì)稱型,但始終不出現(xiàn)Q波。ST段和T波的改變持續(xù)數(shù)日或數(shù)周后恢復(fù)。類型②T波改變?cè)?~6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
3、定位和定范圍
ST抬高性心肌梗死的定位和定范圍內(nèi)可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)判斷。
急性心肌梗死是一種很危險(xiǎn)的心臟疾患,而且有猝死的可能性,因此,如果懷疑心肌梗塞的話,需要盡快去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和治療。
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