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怎樣診斷纖維瘤疾病

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-14 13:47:05

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纖維瘤由成纖維細(xì)胞增生而成,本病起源于皮下和黏膜下結(jié)締組織任何一層,根據(jù)所含纖維成分多少又分硬性和軟性兩種,一般生長(zhǎng)緩慢,那么怎樣診斷纖維瘤疾病呢?都有哪些癥狀表現(xiàn),我們來(lái)具體分析一下。

纖維瘤(fibroma)由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長(zhǎng)緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。其中纖維瘤、尤其是腹壁肌肉內(nèi)的硬纖維瘤(desmoid)可惡變,應(yīng)盡早手術(shù)完整切除。

纖維瘤通常有很好的界限。

1、硬纖維瘤

多半呈圓形而質(zhì)硬,切面較干,成白色或黃白色,仔細(xì)觀察時(shí)可以隱約的看到纖維束的橫切斷面與縱切的纖維走向。硬纖維瘤不但有較多膠質(zhì)纖維,而且結(jié)締組織細(xì)胞的核多成梭形。

2、軟纖維瘤

切面成海綿狀,有較多血管且常呈水腫狀,所含的淋巴液可凝結(jié)而成膠樣,膠質(zhì)纖維少,細(xì)胞排列也較疏松。

在皮膚的纖維瘤外觀為一圓形或卵圓形,有良好的形狀,表面可能產(chǎn)生潰瘍和二次性感染,呈現(xiàn)均質(zhì)灰白色。

3、其他

在纖維瘤的結(jié)締組織中,如混有成熟的脂肪、骨、軟骨或黏液樣結(jié)締組織,而其量又少于結(jié)締組織的一半,則可分別稱為脂纖維瘤(lipofibroma)、骨纖維瘤(osteofibroma)、軟骨纖維瘤(chondrofibroma)及黏液纖維瘤(myxofibroma)。可是混有骨組織與黏液樣結(jié)締組織腫瘤,往往有變成惡性的肉瘤可能,應(yīng)予以注意。

纖維瘤類型:

黃色纖維瘤

好發(fā)于軀干、上臂近端的真皮層或皮下,常起自外傷或搔癢后的小丘疹,腫塊硬,邊緣不清,因伴有內(nèi)出血,含鐵血黃素,呈深咖啡色,瘤灶若超過1cm、生長(zhǎng)較快,應(yīng)疑為纖維肉瘤變,手術(shù)切除須徹底。

隆突性皮纖維肉瘤

位于真皮層,突出體表,表面皮膚光滑,形似疤痕疙瘩,好發(fā)于軀干,低度惡性,具假包膜,切除后易復(fù)發(fā),多次復(fù)發(fā)惡性度增高,可血行轉(zhuǎn)移,應(yīng)盡早切除含足夠多正常皮膚和深部相鄰筋膜的瘤灶。

帶狀纖維瘤

腹壁肌肉因外傷或產(chǎn)傷后修復(fù)性增生所成,無(wú)明顯包膜,宜手術(shù)切除。

癥狀:

1、腫瘤位于深部組織,無(wú)明顯自覺癥狀或稍有不適感,生長(zhǎng)緩慢。

2、形狀不規(guī)則或呈橢圓形,其長(zhǎng)徑與受累肌纖維方向一致。

3、腫瘤的大小與病程長(zhǎng)短有關(guān),直徑從數(shù)厘米到十幾厘米。

4、腫瘤周界不清,表面光滑,無(wú)壓痛,質(zhì)堅(jiān)韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動(dòng),與皮膚無(wú)粘連。巨大腫瘤可影響活動(dòng)和壓迫神經(jīng)。

診斷:

1、為一種較為多見分化良好的纖維結(jié)締組織的良性腫瘤。多見于年青人,孤立性,大多數(shù)毫米至數(shù)厘米,無(wú)疼痛。

2、常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)、質(zhì)硬、邊界清楚,可活動(dòng),生長(zhǎng)緩慢??砂l(fā)于全身各部皮下組織中,如長(zhǎng)在年輕女性乳腺內(nèi)并以腺體為主的腫瘤稱為纖維腺瘤,長(zhǎng)在肌肉內(nèi)有肌組織的腫瘤稱纖維肌瘤,出現(xiàn)多發(fā)性時(shí)稱為瘤樣病變,謂纖維瘤病。如先天性全身纖維瘤病,形態(tài)上“良性”,新病灶出現(xiàn)在重要器官上也可導(dǎo)致死亡,如長(zhǎng)在骶部受壓部位也會(huì)迅速長(zhǎng)大、糜爛、潰爛、出血和惡變。

3、長(zhǎng)在腹壁腹直肌、頸部、軀干、肢體的硬纖維病(韌帶樣瘤),多見于女性,如不作根治性切除極易復(fù)發(fā),但不轉(zhuǎn)移,故稱為交界腫瘤。

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