敗血癥要怎么治療好?相信對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，相信很多患者對(duì)于這種病情都不太了解，敗血癥是一種非常嚴(yán)重的感染，患者病情往往容易迅速惡化，這種疾病嚴(yán)重危害人類的健康，那么，下面就讓我們一起來(lái)了解敗血癥要怎么治療好?

下面我們就趕緊來(lái)看一下治療敗血癥的方法吧。相信這對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)都是非常重要的。

1.一般治療敗血癥

臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證病人足夠的水分及維生素;對(duì)于進(jìn)食量少和有嘔吐、腹瀉的病人，要由靜脈補(bǔ)液，以維持水和電解質(zhì)及酸堿平衡。加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生與皮膚清潔，防止繼發(fā)感染與褥瘡形成。

2.對(duì)癥治療敗血癥

高熱寒戰(zhàn)，可用復(fù)方氨基比林2ml肌肉注射。體溫過(guò)高者可考慮亞冬眠療法，在給予冬眠藥物的同時(shí)，在頭頸、腋部、腹股溝部放置冰袋、使體溫維持在38℃左右。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，以減輕癥狀和病人痛苦。痙厥，用魯米那0.1g肌肉注射。

有嚴(yán)重毒血癥如中毒性休克、中毒性心肌炎等時(shí)，在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)，可給予短程3～5目的腎上腺皮質(zhì)激素治療，用氫化可的松每日200～300mg或地塞米松每日10～15mg。有感染性休克、DIC、多臟器功能衰竭時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的搶救措施。重癥病人可酌情輸入新鮮血，亦可輸注丙種球蛋白，以改善機(jī)體狀況。

3.抗菌治療敗血癥

敗血癥一經(jīng)診斷，在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合，為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度，宜靜脈給藥，劑量要大。

應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長(zhǎng)，一般3周以上，或在體溫下降至正常，臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7～10d。

(1)抗菌藥物應(yīng)用原則

①及時(shí)應(yīng)用

使用具有針對(duì)性并且效果強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，并且因臨床癥狀以及時(shí)期的不同，因此治療因給予調(diào)整。

②對(duì)病情危重者

宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。

③致病菌

應(yīng)是殺滅，而不是一時(shí)抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開始時(shí)劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點(diǎn)滴投予，療效宜長(zhǎng)，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長(zhǎng)。

(2)抗菌藥物的選擇

①葡萄球菌敗血癥

因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右，故青霉素G對(duì)其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對(duì)其敏感的菌株可達(dá)90%，故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素，對(duì)耐甲氧西林的金葡菌首選萬(wàn)古霉素。

②革蘭陰性桿菌敗血癥

氯霉素、氨芐西林?，F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對(duì)此類菌有強(qiáng)抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對(duì)大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對(duì)此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合，也可與哌拉西林聯(lián)合。

綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無(wú)效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好?；?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對(duì)包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見(jiàn)交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。