敗血癥這種疾病大多人都聽說過,這種疾病的發(fā)病原因非常復(fù)雜,有的人就因為擦破點(diǎn)皮沒在意,最終就發(fā)展成敗血癥了,那么有很多敗血癥患者不知道醫(yī)院怎么治療敗血癥,那么下面我們就來詳細(xì)了解一下,醫(yī)院怎么治療敗血癥呢?
一.基礎(chǔ)治療與對癥治療
敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時間,故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時,還需注意補(bǔ)充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補(bǔ)充機(jī)體消耗、供給能量、加強(qiáng)營養(yǎng)、支持器官功能,及時糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。 有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時,可予升壓藥、強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。
有休克、中毒性心肌炎等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)時,可予升壓藥、強(qiáng)心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強(qiáng)護(hù)理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。
二.抗菌治療
1.抗菌藥物應(yīng)用原則:
及時應(yīng)用針對性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。
致病菌應(yīng)是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點(diǎn)滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。 有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長。
有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長。
2.抗菌藥物的選擇:
葡萄球菌敗血癥因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)九成左右,故青霉素G對其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達(dá)百分之九。
革蘭陰性桿菌敗血癥。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。
綠膿桿菌敗血癥。厭氧菌敗血癥常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
真菌敗血癥當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時存在時,選藥極為困難,殺死細(xì)菌,真菌泛濫,抑制了真菌,細(xì)菌又會成災(zāi),大蒜注射液可同時控制真菌和細(xì)菌的生長,宜選用之,唯作用較弱,對嚴(yán)重感染往往不能奏效。
三.其他治療
1.酌情選用拮抗炎癥介質(zhì)和清除氧自由基的藥物如抗內(nèi)毒素單抗,IL-1受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。
2.局部治療對原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶,待成熟后均應(yīng)及時切開引流?;撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對有梗阻的膽道、泌尿道感染,應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。
3.對基礎(chǔ)疾病的治療不可忽略。
以上就是醫(yī)院治療敗血癥的方法?;跀⊙Y這種疾病的復(fù)雜性,敗血癥患者們一定要謹(jǐn)遵醫(yī)生的治療方案,積極接受詳細(xì)的治療,好使患者早日恢復(fù)健康。
 
	
	
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