任何疾病最佳的治療時(shí)期通常是在早期,但是大多數(shù)的疾病在早期并沒有癥狀,肝血管瘤也不例外,在其早期并沒有任何明顯的癥狀,而且一般的診斷儀器根本不能確診,下面我們就來了解下確診肝血管瘤需要做哪些檢查?
(1)放射性核素肝掃描:膠體肝掃描可見界限比較清楚整齊的占位性病變。病程越長和腫瘤越大,則健側(cè)肝臟代償性增大越明顯。用In作肝內(nèi)血池掃描,若系血管瘤則在占位病變區(qū)被放射性填充。將兩者配合應(yīng)用,則更有診斷意義。
(2)肝血管瘤CT檢查:在平掃時(shí)表現(xiàn)為低密度區(qū),邊緣較光滑、銳利,密度較均勻。注射造影劑后,其邊緣部立即增強(qiáng)或低密度區(qū)消失,數(shù)分鐘內(nèi),整個(gè)腫瘤逐漸密度增高,但在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到平掃時(shí)的表現(xiàn)。
(3)肝血管瘤超聲波檢查:超聲波檢查應(yīng)作為首選的檢查手段。超聲切面顯像所見3厘米以下小的血管瘤呈強(qiáng)回聲;具有邊緣清楚銳利的特點(diǎn)。3厘米以上大的血管瘤為高回聲及混合型。血管瘤的內(nèi)部反射均勻一致,但亦有部分血管瘤出現(xiàn)液性小暗區(qū)。
(4)肝血管瘤核磁共振檢查:核磁共振檢查對肝血管瘤的診斷正確率較高。因血管瘤內(nèi)迂曲纖細(xì)的血管和血湖內(nèi)血流緩慢,故其Tz弛豫時(shí)間長。在T1權(quán)重像血管瘤的信號強(qiáng)度稍低于正常肝組織的信號強(qiáng)度,但在Tz權(quán)重像上則表現(xiàn)為均勻的高強(qiáng)度信號組織。
增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動脈早期,即注藥后30~60秒。因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速、團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描。否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
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