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怎樣確診肝血管瘤

發(fā)布時(shí)間: 2017-12-04 14:01:41

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肝血管瘤大多數(shù)屬海綿狀血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人出現(xiàn)癥狀,女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,對于肝血管瘤確診方法很多患者并不知曉,那么,怎樣確診肝血管瘤?

(1)B超診斷:B超對肝內(nèi)血管瘤的診斷具有簡便易行,敏感性較高的優(yōu)點(diǎn),是目前臨床上最常用檢查方法,肝血管瘤往往由B超首先發(fā)現(xiàn),其敏感性很高,甚至可檢出1cm以下的小血管瘤,但其特異性不高。怎樣確診肝血管瘤

(2)X線診斷:巨大血管瘤引起肝臟明顯增大時(shí),單片可以顯示肝臟增大。胃腸鋇劑造影,也可顯示胃腸道受推壓的表現(xiàn)。有時(shí)血管瘤鈣化,表現(xiàn)為條索狀致密影,有呈放射狀排列的傾向,偶爾可見靜脈石,多數(shù)肝臟血管瘤較小,也不鈣化,所以單片和胃腸鋇劑造影往往不能顯示,只有選擇性腹腔動(dòng)脈造影才能發(fā)現(xiàn)。由于其特異性不高,故臨床上應(yīng)用較少。

(3)肝動(dòng)脈造影診斷:本法有相當(dāng)?shù)奶卣餍?,病灶的檢查率和診斷的符合率均較高,可達(dá)百分之九十五以上。

(4)放射性核素血池掃描診斷:一般認(rèn)為血池掃描的特異性高,陽性提示診斷價(jià)值幾乎達(dá)百分之百。但其敏感性較低,小于3cm的病灶不易檢出,而3cm以上的血管瘤CT表現(xiàn)常較典型。

(5)動(dòng)態(tài)CT診斷:近年來由于CT的廣泛運(yùn)用,大大提高了肝血管瘤的檢出率。怎樣確診肝血管瘤CT能發(fā)現(xiàn)較小的病灶,利用造影劑的作用,對肝內(nèi)占位病灶能做出較好的定性診斷,血管瘤診斷的符合率較高可達(dá)百分之九十五左右,但對直徑<2cm的血管瘤易誤診為原發(fā)性肝癌。

(6)MRI診斷:MRI對含血管的病灶敏感性較好,肝血管瘤血管腔內(nèi)含有緩慢的血液流動(dòng),其T1及T2弛豫時(shí)間較實(shí)體瘤為長。本法的檢出率較高,但價(jià)格亦較高。總之診斷肝血管瘤的超聲及CT最為方便,而血池掃描與肝動(dòng)脈造影為確診手段。

以上所例各種影像學(xué)檢查都有其特點(diǎn),多種檢查手段相結(jié)合可提高肝血管瘤的診斷率一般來說,對于肝內(nèi)占位病灶.可先行B超檢查,簡便易行,不能定性者再行CT檢查,若CT不能定性可進(jìn)一步行快速增強(qiáng)動(dòng)態(tài)掃描或MRI檢查,對多項(xiàng)影像學(xué)檢查都不能排除肝癌時(shí),才行肝動(dòng)脈影甚至剖腹探查。

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