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敗血癥的原因有哪些

發(fā)布時間: 2017-11-29 17:59:14

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敗血癥這種疾病,大多數(shù)人都不是很了解,這種疾病是一種血液中毒癥狀,患者大多是免疫系統(tǒng)比較差的人,這種疾病早期的癥狀并不明顯,那么敗血癥的原因有哪些呢,下面我們就來詳細(xì)講解一下。敗血癥的原因有哪些

我們先來了解一下敗血癥的并發(fā)癥都有哪些:

1、化膿性腦膜炎:新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。

2、肺炎或肺膿腫:其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。

3、遷移性病灶:如蜂窩組織炎、骨髓炎,腎盂腎炎也偶可發(fā)生。

4、多臟器功能障礙綜合征(multipleorgansdysfunctionsyndrome,MODS):感染擴散的嚴(yán)重結(jié)果往往為MODS。

下面我們就來詳細(xì)了解一下敗血癥的發(fā)病原因:

1、侵入人體的細(xì)菌是否會引起敗血癥,與入侵菌的毒力、數(shù)量和人體防御免疫功能有密切聯(lián)系。以下這些都可能導(dǎo)致敗血病的發(fā)生:皮膚、粘膜發(fā)生破損和發(fā)炎創(chuàng)傷傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎等,細(xì)菌易從破損、炎癥處進入淋巴或血循環(huán)而引起;各種慢性病如營養(yǎng)不良、血液病(特別伴白細(xì)胞缺乏者)、腎病綜合征、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細(xì)胞吞噬作用減弱等,容易誘發(fā)細(xì)菌感染;擠壓皮膚瘡癤,尤其是在血供豐富的面部時,細(xì)菌可大量進入血循環(huán)。大面積燒傷患者的廣大創(chuàng)面為細(xì)菌入侵敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出、焦痂形成又為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造良好環(huán)境。

2、各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質(zhì)激素、抗代謝藥、抗腫瘤藥以及放射治療等可削弱細(xì)胞或體液免疫,某些更可使白細(xì)胞減少或抑制炎癥反應(yīng)而有利于細(xì)菌蔓延、擴散。長期應(yīng)用抗菌藥物易導(dǎo)致耐藥菌株繁殖而增加感染機會。各種檢查或治療措施加內(nèi)鏡檢查、插管檢查、大隱靜脈插管、留置導(dǎo)尿管、靜脈高營養(yǎng)療法、各種透析術(shù)、臟器移植等均可導(dǎo)致細(xì)菌進入血循環(huán),或發(fā)生感染性血栓而形成敗血癥。

3、致病菌的變遷及常見的敗血癥致病菌:具有致病性或條件致病性的各種細(xì)菌均可成為敗血癥的病原體。敗血癥的原因有哪些由于年代的不同,患者的基礎(chǔ)疾病不同,傳入途徑以及年齡段不同等因素的影響,致敗血癥的細(xì)菌也不同。1950年以前,敗血癥的病原菌主要是溶血性鏈球菌和肺炎球菌,葡萄球菌(金葡+表葡),革蘭陰性桿菌。隨著廣譜抗生素、皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用,敗血癥的病原菌譜也發(fā)生了變遷。由于溶血性鏈球菌和肺炎球菌對青霉素等高度敏感,作為敗血癥的病原現(xiàn)已少見。近年來統(tǒng)計,厭氧菌占敗血癥病(較多醫(yī)院不能做厭氧菌檢測),以脆弱類桿菌和消化鏈球菌為主。在機體防御功能顯著低下者中還可發(fā)生復(fù)數(shù)菌敗血癥,即在同一份標(biāo)本中檢測出2種或更多種致病菌,或72h內(nèi)從數(shù)次血或骨髓標(biāo)本中培養(yǎng)出多種致病菌。一般復(fù)數(shù)菌敗血癥約占敗血癥總數(shù)的百分之十。

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