高脂血癥吃什么藥能好得快呢?患上了高脂血癥我們首先需要了解到的就是治療的方式，因?yàn)橹挥羞@樣才可以幫助患者們更好的進(jìn)行治療，尤其是一些年輕的患者治愈的希望還是比較大的，那么患上了高脂血癥吃什么藥能好得快呢?

目前國內(nèi)外常用的藥理機(jī)制清楚、療效明確的調(diào)脂藥物有4類。其中以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。合理的選擇治療藥物應(yīng)以臨床血脂異常分型為依據(jù)進(jìn)行選擇。下面介紹治療高脂血癥的藥物。

1、他汀類：即三羥基三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑，具有良好調(diào)脂療效的一類調(diào)脂藥物，也是目前臨床使用最廣泛的一類調(diào)脂藥物。目前常用的他汀類藥物有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。

他汀類藥物還有降脂以外的作用，數(shù)項(xiàng)大型長期隨訪的冠心病一級、二級預(yù)防研究證實(shí)了他汀類藥物的治療可以使得冠心病死亡減少百分之五十;致死性或非致死性心肌梗死減少百分之二十;心血管疾病死亡減少百分之十七;腦卒中危險(xiǎn)減少百分之二十;所有原因死亡減少百分之三十。

2、貝特類：即苯氧芳酸衍生物。目前，常用的有非諾貝特、吉非貝齊和苯扎貝特。綜合一系列大規(guī)模隨機(jī)雙盲對照研究的結(jié)果，貝特類藥物降低血清三酰甘油的水平百分之二十到六十，總膽固醇的水平百分之十，LDL-C的下降為百分之二十;升高HDL-C的水平為百分之五。貝特類藥物還有一定的降低血漿纖維蛋白原的作用。

貝特類藥物適用于高三酰甘油血癥以及以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥的患者。單純的低高密度脂蛋白膽固醇血癥的患者也可以選用貝特類藥物治療。貝特類藥物禁用于嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者、孕婦、哺乳期婦女以及有生育可能的婦女。同時(shí)使用抗凝藥物者，因抗凝作用可能被增強(qiáng)，應(yīng)注意劑量的調(diào)整。

常見的不良反應(yīng)有口干、食欲減退，個(gè)別病例可以見到轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐的升高。偶見性功能減退。停藥后可以迅速恢復(fù)正常。長期服用的患者，可以定期監(jiān)測肝腎功能，CK等，有利于預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、煙酸類：煙酸屬于B族維生素，但用量超過維生素作用的劑量時(shí)有調(diào)節(jié)血脂的作用。煙酸類藥物可使用于除純合子家族性高膽固醇血癥以及Ⅰ型高脂蛋白血癥以外的任何類型的高脂血癥患者。絕對禁忌證為慢性肝病和嚴(yán)重痛風(fēng)。相對禁忌證為糖尿病、高尿酸血癥、消化性潰瘍。

作為降脂藥物，煙酸類藥物的用量較大，每天達(dá)到3～6g，所以不良反應(yīng)較多。主要的不良反應(yīng)有臉部潮紅、皮膚血管擴(kuò)張，消化道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、消化不良、肝臟損害。

4、樹脂類(膽酸螯合劑)：該類藥物有考來烯胺和考來替泊，它們都是不為腸道所吸收的高分子陰離子交換樹脂。該類藥物的共同特點(diǎn)是阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，促進(jìn)膽酸或膽固醇隨著糞便排出，促進(jìn)膽固醇的降解。服用樹脂類藥物后，總膽固醇可以下降10％～20％，LDL-C可以下降15％～25％，三酰甘油可以沒有變化也可以由于引起原有的VLDL水平增加而使得血清三酰甘油的水平更高，因此必要時(shí)可以加用降低VLDL的藥物。該類藥物的療效與劑量有關(guān)，常從每天20g開始增加到30g左右，分3～4次服用。

樹脂類藥物對任何類型的高三酰甘油血癥均無效。對膽固醇和三酰甘油均升高的混合型血脂異常需與其他類型的調(diào)脂藥物聯(lián)合應(yīng)用。樹脂類藥物的常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹脹、便秘、味差等。味差可以通過調(diào)味劑來糾正，便秘應(yīng)注意同時(shí)進(jìn)食較多的纖維食物。由于樹脂類藥物可能干擾葉酸以及其他脂溶性維生素的吸收，因此長期服用者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D、K、鈣和葉酸，生長期以及懷孕婦女更應(yīng)該注意補(bǔ)充。

5、普羅布考(probucol)：在服藥期間可以見到患者黃瘤的消退。另外，普羅布考還是一種強(qiáng)氧化劑，能預(yù)防LDL的誘變，有利于抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。

常見的不良反應(yīng)為惡心、腹痛，較少見的不良反應(yīng)為多汗、血管神經(jīng)性水腫、頭痛、頭暈、感覺異常。偶見血清轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高。長期服用時(shí)心電圖可以見到Q-T間期延長，室性心律失常，所以有Q-T延長病史的患者忌用普羅布考。該藥不宜用于孕婦、哺乳期婦女和兒童。停藥后的6個(gè)月內(nèi)也不宜懷孕。

6、魚油-Omega3脂肪酸：海魚油調(diào)節(jié)血脂的機(jī)制尚不十分明確，可能是抑制了肝內(nèi)脂質(zhì)以及脂蛋白的合成，促進(jìn)了膽固醇從糞便中的排出。另外，它還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少血栓形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。很可能還與前列腺素的代謝，血小板以及白細(xì)胞功能的改善有關(guān)。常見的副作用為魚腥味引起的惡心有消化道出血病史的患者不能長期使用魚油制劑。該類制劑的療效和安全性還有待于長期應(yīng)用的證實(shí)。