西醫(yī)治療膽囊炎的方法,膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。很多對(duì)膽囊炎不了解,忽視它的存在,其實(shí)它的發(fā)病率僅次于闌尾炎,下面我們來看怎樣才能讓膽囊炎不會(huì)發(fā)作?
(一)治療
某些非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病,但療效并不可靠。已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機(jī)會(huì)更多,且可引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結(jié)石,最佳的療法莫如手術(shù),而最好的手術(shù)方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長(zhǎng)期未曾發(fā)作的患者特別是年老并有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性病變者,不宜隨便作剖腹手術(shù),以防止因手術(shù)帶來更為嚴(yán)重的并發(fā)癥和后果。在膽石癥特別是原發(fā)性膽管結(jié)石的高發(fā)地區(qū),約80%的慢性膽囊炎是因膽道結(jié)石的反復(fù)發(fā)作所致。這些病例除膽囊切除以外當(dāng)然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術(shù)。反之,對(duì)伴有膽囊內(nèi)無數(shù)小結(jié)石(石榴子樣的感染性結(jié)石),除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管中發(fā)生后患。一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發(fā)作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結(jié)石者,手術(shù)切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微,尤其是無結(jié)石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應(yīng)予以重視。
對(duì)年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療等,有助于癥狀的緩解。臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現(xiàn),如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經(jīng)瘤病等,其臨床表現(xiàn)類似膽囊炎,如癥狀較重時(shí),也應(yīng)進(jìn)行膽囊切除術(shù)。
急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除,如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能,宜保留膽囊。近來研究報(bào)道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結(jié)石(如膽固醇過飽和),所以從2007年開始,國(guó)內(nèi)開展了微創(chuàng)保膽取石手術(shù),主要是應(yīng)用膽道鏡在術(shù)中徹底取出膽囊內(nèi)的結(jié)石。2009年,北大醫(yī)院的張寶善教授對(duì)隨訪結(jié)果進(jìn)行了總結(jié),報(bào)道此方法術(shù)后并發(fā)癥很少,結(jié)石復(fù)發(fā)率低,不同醫(yī)院的復(fù)發(fā)率在2-10%之間,和泌尿系結(jié)石治療后的復(fù)發(fā)率相當(dāng)(2)。2007和2009年已開了2次微創(chuàng)保膽取石的全國(guó)性會(huì)議。裘法祖教授大力支持這項(xiàng)新術(shù)式,寫了“重視膽囊功能、發(fā)揮膽囊作用和保護(hù)膽囊存在”的題詞。此術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)在于:保存了膽囊參與消化的功能、預(yù)防因切除膽囊所致的結(jié)腸癌并避免了切除膽囊操作所導(dǎo)致的膽管損傷。目前,上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院是在全國(guó)率先開展這項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院之一,取得良好效果。對(duì)于萎縮性膽囊和膽囊癌變,應(yīng)切除膽囊。
1、非手術(shù)療法:
亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等;對(duì)80%~85%的早期病例有效。
2、手術(shù)療法
①、急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時(shí)積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù)。目前,一些醫(yī)院已經(jīng)開展急癥保膽手術(shù)
②、慢性膽囊炎:微創(chuàng)保膽手術(shù)是首選,極少數(shù)患者膽囊已經(jīng)萎縮和癌變,應(yīng)切除膽囊。
3、綜合治療
低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療。
以上關(guān)于膽囊炎的內(nèi)容就是專家為我們解釋膽囊炎的相關(guān)知識(shí),針對(duì)膽囊炎希望對(duì)大家能有所幫助,祝愿大家都遠(yuǎn)離膽囊炎的困擾。通過以上的介紹,大家對(duì)西醫(yī)治療膽囊炎的方法是什么?應(yīng)該有所了解,最后?;颊咴缛湛祻?fù)。
急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊穿孔和膽汁性腹膜炎。急性膽囊炎若未及時(shí)治療,可能引發(fā)膽囊壁壞死穿孔,導(dǎo)致膽汁及細(xì)菌...
右上腹疼痛可能是膽囊炎,也可能是胃腸功能紊亂、肝炎、膽石癥、十二指腸潰瘍等疾病引起。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性...
慢性膽囊炎病人飲食需注意低脂、低膽固醇、高膳食纖維,避免刺激性食物。主要有控制脂肪攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、增加蔬菜水...
膽囊炎患者一般可以適量吃菠蘿,但急性發(fā)作期或伴有胃腸不適時(shí)應(yīng)避免食用。菠蘿含有蛋白酶和膳食纖維,可能對(duì)部分患者產(chǎn)...
膽囊炎患者一般可以適量吃花生,但急性發(fā)作期需避免食用。花生含有優(yōu)質(zhì)蛋白和單不飽和脂肪酸,但高脂特性可能刺激膽囊收...
膽囊炎患者一般可以適量吃豆腐,但急性發(fā)作期需避免食用。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,但可能刺激膽囊收縮,需根據(jù)病...
膽囊炎患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激等食物,主要包括肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、辣椒、酒精等。膽囊炎可能與膽...
膽囊炎可通過血常規(guī)、腹部超聲、CT檢查、核磁共振膽胰管成像、肝功能檢查等方式確診。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、...
慢性膽囊炎一般能治好,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀并防止復(fù)發(fā)。慢性膽囊炎主要由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染或膽...
膽囊炎腹脹厲害可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、...