深夜膽囊炎發(fā)作疼痛可通過熱敷緩解、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、禁食觀察、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、高脂飲食、膽汁淤積、膽囊收縮功能障礙等原因引起。

1、熱敷緩解：

右上腹局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)，減輕膽囊痙攣。使用40℃左右溫水袋敷于疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。避免高溫燙傷皮膚，熱敷間隔期間可配合深呼吸放松。

2、體位調(diào)整：

采取右側(cè)臥位或半坐臥位減輕膽囊壓力。避免平躺導(dǎo)致膽管受壓，可用枕頭墊高上半身30度。緩慢改變體位防止劇烈動(dòng)作誘發(fā)絞痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

急性疼痛可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或解痙藥山莨菪堿。膽絞痛持續(xù)超過3小時(shí)需警惕膽道梗阻，禁用嗎啡類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。

4、禁食觀察：

發(fā)作期間立即停止進(jìn)食，連水也需少量啜飲。膽囊炎多與暴飲暴食相關(guān)，空腹?fàn)顟B(tài)可減少膽汁分泌需求。記錄疼痛持續(xù)時(shí)間、放射部位及是否伴隨發(fā)熱嘔吐。

5、就醫(yī)指征：

出現(xiàn)持續(xù)劇痛、高熱寒戰(zhàn)、皮膚鞏膜黃染需急診處理。超聲檢查可確診膽結(jié)石，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或ERCP取石。既往有膽囊炎病史者應(yīng)避免油膩飲食。

膽囊炎患者日常需保持低脂飲食，優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥粥等易消化食物，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。規(guī)律進(jìn)食避免過饑過飽，每日飲水量不少于1500ml。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持正常體重，避免久坐導(dǎo)致膽汁淤積。發(fā)作緩解后建議消化科就診完善肝功能及影像學(xué)檢查，反復(fù)發(fā)作或合并膽總管結(jié)石需考慮手術(shù)治療。