系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)作后有什么特征?這個(gè)問題可能了解的人并不多,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡這個(gè)病在現(xiàn)實(shí)生活中并不是很常見,為了讓大家更好的認(rèn)識(shí)這個(gè)病,下面就讓我們一起來了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)作后有什么特征。
(1)發(fā)熱:百分之八十五以上的病人于病程中可有不同程度發(fā)熱,有的可長期持續(xù)發(fā)熱而無其他癥狀及明顯的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn),但多伴有ANA陽性。發(fā)熱多見于急性起病者,部分病人高熱與繼發(fā)感染有關(guān),尤其多見于長期接受大劑量激素治療的病人,但多數(shù)病人發(fā)熱為本病的固有特征。
(2)關(guān)節(jié)肌肉癥狀:有關(guān)節(jié)痛者占百分之九十以上,常為先發(fā)癥狀,且常與皮損、發(fā)熱和其他內(nèi)臟損害同時(shí)發(fā)生。典型的特征為發(fā)作性對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛、腫脹,常累及手指的遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),也可累及其他關(guān)節(jié)。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相比,本病關(guān)節(jié)炎發(fā)作僅持續(xù)數(shù)天,可自行消退,間隔數(shù)天到數(shù)月后又可再度復(fù)發(fā)。發(fā)作消退后,不伴有骨質(zhì)侵蝕、軟骨破壞及關(guān)節(jié)畸形長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人,百分之五至十發(fā)生股骨頭或肱骨頭壞死。
約半數(shù)病人于病情惡化期可出現(xiàn)肌痛和肌無力,尤其上、下肢近端明顯。在梳頭和爬樓梯時(shí)可出現(xiàn)肌無力,其發(fā)生與長期應(yīng)用大劑量激素有關(guān)。約百分之十病例可發(fā)生多發(fā)性肌炎。
(3)皮膚損害:百分之八十的病例可出現(xiàn)皮膚損害,以皮疹為最常見,亦是本病的特征性表現(xiàn)。皮疹表現(xiàn)多種多樣,有紅斑、丘疹、毛囊丘疹、水皰、血皰、大皰、結(jié)節(jié)、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、瘀血斑、滲液、糜爛、結(jié)痂、壞疽、潰瘍、萎縮等,可為其中之一種或幾種同時(shí)或先后發(fā)生,全身任何部位均可發(fā)生。典型皮損為發(fā)生在面部的蝶形紅斑,對(duì)稱性分布于雙側(cè)面頰和鼻梁,邊緣清楚,為略微隆起的浸潤性紅斑(圖3)。初起為丹毒樣或曬斑樣,以后逐漸變?yōu)榘导t色,有時(shí)紅斑可出現(xiàn)水皰和痂皮,繼之出現(xiàn)粘著性鱗屑、毛囊角質(zhì)栓和毛細(xì)血管擴(kuò)張。
皮疹在光照后加重,可在1~2周之后自行消退。皮疹消退后多形成瘢痕和發(fā)生色素沉著或色素脫失和萎縮。有時(shí)皮疹可累及下頦、雙耳、頭皮和頸部。皮疹復(fù)發(fā)常發(fā)生于病情惡化期。百分之二十至三十的病人對(duì)日光過敏,表現(xiàn)為暴曬日光后,皮膚暴露部位(面部和前臂伸側(cè))可發(fā)生皮疹,偶爾出現(xiàn)全身性蕁麻疹或大皰樣皮損,可伴有瘙癢感或灼痛感。光過敏嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)皮外型系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
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