皮肌炎的發(fā)生對患者的危害比較嚴(yán)重,常常累及多種臟器損傷,因此需要我們引起足夠的重視,積極進行檢查和治療,但是生活中有很多人對該疾病并不是很了解,下面我們來具體看看皮肌炎的癥狀和治療方法的介紹,希望能幫助大家更好的認識此病。
癥狀表現(xiàn):
通常隱襲起病,在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內(nèi)緩慢進展。極少數(shù)患者急性起病,在數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重肌無力,甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?;颊呖捎?a target="_blank">晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱,甚至高熱)、關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。
心臟受累常見,一般都較輕微,很少有臨床癥狀。最常見的是心律紊亂,如心悸、心律不齊。晚期可出現(xiàn)的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纖維化所致。偶見心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但與心肌受累不一定有關(guān),大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產(chǎn)生。
皮肌炎有各種各樣皮膚表現(xiàn)。百分之五十五的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,百分之二十五與肌炎同時出現(xiàn),百分之十五出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關(guān)。
治療方法:
1.糖皮質(zhì)激素:臨床經(jīng)驗證明糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性炎性肌病療效可靠,因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改為一次口服。一般療程不少于2年,最后可停藥。如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。
2.免疫抑制劑:特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療,尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物(如氯化喹啉)和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復(fù)方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。
此外,需要說明的是,皮肌炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇,早期診斷、早期治療是治療該病的關(guān)鍵,而且多年臨床資料顯示,越早治療皮肌炎,預(yù)后效果越明顯,一旦病情發(fā)展到中晚期,就只能對病情進行控制,對癥狀進行緩解,而很難達到治愈的效果。
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