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頭痛如何鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-30 13:17:05

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為什么會(huì)患有頭痛呢,其實(shí)產(chǎn)生的原因有很多,疼痛的部位還有方式也是不一樣的,在人體大腦肌肉收縮的時(shí)候,人們沒有進(jìn)行好調(diào)節(jié)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候的疼痛就是緊張性的頭痛,還有的是因?yàn)橐恍┠X內(nèi)的腫瘤引起的,那么,頭痛如何鑒別診斷?

1.緊張型頭痛又稱肌收縮型頭痛。頭痛如何鑒別診斷其臨床特點(diǎn)是:頭痛部位較彌散,可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛,頭部壓迫感、緊箍感,患者常述猶如戴著一個(gè)帽子。頭痛常呈持續(xù)性,可時(shí)輕時(shí)重。多有頭皮、頸部壓痛點(diǎn),按摩頭頸部可使頭痛緩解,多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐

2.叢集性頭痛又稱組胺性頭痛,Horton綜合征。表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛。與頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側(cè)眶部、球后和額顳部。發(fā)病時(shí)間常在夜間,并使患者痛醒。頭痛如何鑒別診斷發(fā)病時(shí)間固定,起病突然而無先兆,開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感,繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛,常疼痛難忍,并出現(xiàn)面部潮紅結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數(shù)不少的患者出現(xiàn)Horner征,可出現(xiàn)畏光,不伴惡心嘔吐誘因可為發(fā)作群集期飲酒、興奮或服用擴(kuò)血管藥引起。發(fā)病年齡常較頭痛晚,平均25歲,男女之比約4∶1。罕見家族史。

3.痛性眼肌麻痹又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發(fā)性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈的非特異性炎癥,也可能涉及海綿竇。常表現(xiàn)為球后及眶周的頑固性脹痛刺痛,數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)復(fù)視,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)受累表現(xiàn),間隔數(shù)月數(shù)年后復(fù)發(fā),需行血管造影以排除頸內(nèi)動(dòng)脈瘤。頭痛如何鑒別診斷皮質(zhì)類固醇治療有效。

4.顱內(nèi)占位所致頭痛占位早期,頭痛可為間斷性或晨起為重,但隨著病情的發(fā)展。多成為持續(xù)性頭痛,進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀與體征,如頭痛、惡心、嘔吐、視盤水腫,并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征,如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等,典型者鑒別不難。但需注意,也有表現(xiàn)為十幾年的頭痛,最后被確診為巨大血管瘤者。

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