高脂血癥的遺傳規(guī)律是怎樣的呢,很多人問到了這個問題,追溯某些高血脂患者先輩的病史,常發(fā)現(xiàn)他們的先輩同樣有血脂異常升高的現(xiàn)象,有人因此認為高血脂可以遺傳,不過,迄今為止醫(yī)學專家們認為,高血脂究竟會不會遺傳,不能一概而論,因為引起血脂升高的原因是多方面的,下面就來看一下它究竟會不會遺傳。
首先來了解一下這種疾病,高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩個種類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關,是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營養(yǎng)、藥物)和通過未知的機制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高脂血、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關。
高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì),在血管內(nèi)皮沉積所引起的動脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤,但其發(fā)生率并不很高;而動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進的過程。因此在通常情況下,多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。
部分高血脂可遺傳
許多高脂血癥具有家族聚積性,有明顯的遺傳傾向。這些高脂血癥統(tǒng)稱為家族性高脂血癥。有些家族性高脂血癥的遺傳基因缺陷已基本清楚。如家族性高膽固醇血癥,它是一種常染色體顯性遺傳性疾病。由于基因突變,使細胞膜表面的脂蛋白受體完全或部分缺乏,血脂清除受阻,造成血總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高。這類病人常有皮膚多部位的黃色瘤,并過早地發(fā)生冠心病。這種突變的基因可從上一代傳給下一代,引起下一代也發(fā)生高脂血癥,主要由遺傳所致。一般而言,有血脂代謝異常家族史者后代出現(xiàn)血脂異常的機會較多。臨床上,更常見的一種所謂“多基因的”高膽固醇血癥,雖然有家族聚集性,但目前尚不能檢測出具體的異常基因。
但是臨床上最常見的高脂血癥即普通(“多基因的”)高膽固醇血癥,是多個基因和膳食以及其他環(huán)境因素之間的相互作用的結(jié)果。此時的高血脂癥是在一定的遺傳背景下,通過環(huán)境的影響而發(fā)生的。
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