高脂血癥吃什么藥能治好么，很多人問到了這個(gè)問題，高脂血癥是中老年人常見的疾病之一，也是倍受關(guān)注和嚴(yán)重影響中老年人正常生活的疾病，要了解高脂血癥的定義，首先要知道什么是血脂，血脂是指血漿或血清中所含的脂類，包括膽固醇(CH)、三酰甘油酯(TG)、磷脂(PL)和游離脂肪酸(FFA)等，下面專家介紹治療高脂血癥的藥物。

1、非諾貝特(Fenofibrate力平之，諾之妥)

氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥，通過抑制極低密度脂蛋白和甘油三酯的生成并同時(shí)使其分解代謝增多，降低血低密度脂蛋白、膽固醇和甘油三酯;還使載脂蛋白A1和A11生成增加，從而增高高密度脂蛋白。本品尚有降低正常人及高尿酸血癥患者的血尿酸作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，非諾貝特具有致畸性和致癌性。

2、苯扎貝特(Bezafibrate史達(dá)平，阿貝他，益之特)

氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥。其降血脂作用有兩種機(jī)制，一是本品增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性，促進(jìn)極低密度脂蛋白的分解代謝，使血甘油三酯的水平降低。其次是本品使極低密度脂蛋白的分泌減少。本品降低血低密度脂蛋白和膽固醇，可能通過加強(qiáng)對(duì)受體結(jié)合的低密度脂蛋白的清除。本品降低血甘油三酯的作用比降低血膽固醇為強(qiáng)，也使高密度脂蛋白升高。此外本品尚可降低血纖維蛋白原。已有的研究未發(fā)現(xiàn)本品有致癌、致突變作用。

3、考來烯胺(Colestyramine)

在小腸內(nèi)與膽酸結(jié)合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。本品與膽汁酸在小腸中結(jié)合后導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內(nèi)膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。本品增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢本品增加大鼠在服用強(qiáng)致癌物時(shí)的小腸腫瘤的發(fā)生率。

4、依折麥布(Ezetimibe益適純，Ezetrol)

是一種口服、強(qiáng)效的降脂藥物，其作用機(jī)制與其它降脂藥物不同(如：他汀類，膽酸螯合劑(樹脂類)，苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物)。本品附著于小腸絨毛刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而降低小腸中的膽固醇向肝臟中的轉(zhuǎn)運(yùn)，使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除。本品不增加膽汁分泌(如膽酸螯合劑)，也不抑制膽固醇在肝臟中的合成(如他汀類)。與安慰劑比較，本品抑制小腸對(duì)膽固醇吸收的百分之54。他汀類減少肝臟合成膽固醇。兩種藥物合用可以進(jìn)一步降低膽固醇水平，優(yōu)于兩種藥物的單獨(dú)應(yīng)用。

5、煙酸(NicotinicAcid諾之平，Niaspan，本悅)

煙酸在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，再與核糖腺嘌呤等組成煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(輔酶Ⅰ)和煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(輔酶Ⅱ)，為脂質(zhì)氨基酸、蛋白、嘌呤代謝，組織呼吸的氧化作用和糖原分解所必需。煙酸可減低輔酶A的利用;通過抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成而影響血中膽固醇的運(yùn)載，大劑量可降低血清膽固醇及甘油三酯濃度。煙酸有周圍血管擴(kuò)張作用。

6、阿昔莫司(Acipimox樂知蘋，Olbetam，益平)

本品藥理作用主要為減低甘油三酯，同時(shí)對(duì)膽固醇也有一定的減低作用。

7、肌醇煙酸酯(InositolNicotinate)

本品為一溫和的周圍血管擴(kuò)張劑，在體內(nèi)逐漸水解為煙酸和肌醇，故具有煙酸和肌醇二者的藥理作用，包括降脂作用。其血管擴(kuò)張作用較煙酸緩和而持久，無服用煙酸后的潮紅和胃部不適等不良反應(yīng)。本品可選擇性的使病變部位和受寒冷刺激的敏感部位的血管擴(kuò)張，而對(duì)正常血管的擴(kuò)張作用則較弱。此外尚有較弱的溶解血栓、抗凝、抗脂肪肝、降低毛細(xì)血管脆性等作用。

8、普羅布考(Probucol暢泰)

為血脂調(diào)節(jié)藥并具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。其降脂作用是通過降低膽固醇合成與促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低，還改變高密度脂蛋白亞型的性質(zhì)和功能，使血高密度脂蛋白膽固醇減低。其降血高密度脂蛋白膽固醇的臨床意義未明。本品對(duì)血甘油三酯(三酰甘油)的影響小。本品有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細(xì)胞的形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，消退已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

選用原則：高膽固醇血癥應(yīng)首選他汀類降脂藥。煙酸類降低TC、LDL-C、TG，但副作用使其應(yīng)用受限，阿昔莫司的副作用較小，可選用。對(duì)TC或LDL-C極度增高者可采用他汀類和膽酸隔置劑合并治療?；旌细咧Y：如以TC與LDL-C增高為主，可用他汀類。瑞舒伐他汀為目前單位劑量效價(jià)最高的他汀，氟伐他汀副作用較少，對(duì)老年患者更安全。肌醇煙酸脂用于高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、各種末梢血管障礙性疾病(如閉塞性動(dòng)脈硬化癥、肢端動(dòng)脈痙攣癥、凍傷、血管性偏頭痛等)的輔助治療。普羅布考為強(qiáng)抗氧化制劑，除血脂調(diào)節(jié)作用外，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。