現(xiàn)在我們國家的醫(yī)院對疾病的檢查都比較系統(tǒng),檢查設(shè)備也比較先進了,對于一些不常見的疾病檢查的相當準確,就說腦血管痙攣這種腦部疾病吧,現(xiàn)在檢查的都比較仔細,下面我們就介紹幾種腦血管痙攣比較有效的檢查方法。
腦血管痙攣常用的檢查方法包括CT,數(shù)字減影血管造影(DSA)和經(jīng)顱多普勒血流分析(TCD)等。
CT診斷發(fā)現(xiàn)SAH準確率達百分之九十九以上,但對于動脈瘤和腦血管畸形的檢出率僅為百分之三十四,因此不能作為病因診斷的唯一手段。
在臨床上,可以根據(jù)CT顯示的出血量估計腦血管痙攣的嚴重程度,即Fischer分級。根據(jù)該標準,0級為未見出血,腦血管痙攣發(fā)生率約為百分之三,1級為僅見基底池出血,血管痙攣發(fā)生率百分之十四,2級為周邊腦池或側(cè)裂池出血,血管痙攣發(fā)生率百分之三十八,3級為廣泛SAH伴腦實質(zhì)內(nèi)血腫,4級為基底池和周邊腦池、側(cè)裂池較厚積血,相應(yīng)的血管痙攣發(fā)生率均超過百分之五十。
全腦血管造影對動脈瘤和腦血管畸形的陽性檢出率很高,可以清晰顯示腦血管各級分支,動脈瘤的位置大小或畸形血管的形態(tài)分布,為治療提供可靠的客觀依據(jù),因此一直被作為判斷腦血管痙攣的金標準。
但也有一定缺點,如,屬于一項有創(chuàng)性檢查,而且價格相對昂貴,操作復(fù)雜,有時不被病人接受。
TCD也是監(jiān)測SAH后腦血管痙攣的一種較好的方法,特別是可以在一天內(nèi)多次監(jiān)測,動態(tài)觀察SAH后腦血流動力學變化情況,對腦血管痙攣的診斷及預(yù)后判斷均具有重要價值。其基本原理為通過血流速度的變化估計管腔狹窄的程度,最重要的檢測部位通常為雙側(cè)MCA,也可監(jiān)測顱外段頸內(nèi)動脈的血流狀況。
正常MCA血流速度為30~80cm/s,一般腦血管痙攣的診斷標準為血流速度超過120cm/s。TCD的優(yōu)點為操作簡便,價格便宜,對病人無創(chuàng)傷,但通過血流速度間接診斷腦血管痙攣,特異性較高而敏感性相對較低,因此有人提出,將TCD診斷血管痙攣的標準從120cm/s降低到80cm/s。
如懷疑存在血管痙攣,整個治療期間均持續(xù)動態(tài)行TCD檢查。
對于微血管痙攣,出現(xiàn)了一種新的檢測方法,即正交極化光譜成像。這種方法可以定性和定量分析大腦皮層的微循環(huán),相關(guān)文獻報告,在SAH早期即可見到毛細血管密度顯著降低,大腦皮層小動脈和微動脈發(fā)生血管痙攣。
SAH早期有百分之五十五的患者發(fā)生節(jié)段性微血管痙攣,血管直徑減少可多達百分之七十五,由此可引起臨床癥狀,并最終影響臨床轉(zhuǎn)歸。
基于以上發(fā)現(xiàn),該研究作者認為,SAH早期,即使腦血管造影或TCD尚未發(fā)現(xiàn)血管痙攣,也應(yīng)盡早開始治療。
以上就是檢查腦血管痙攣比較有效的方法,其實對于這種疾病還是早檢查早治療是最好的了。
后腦血管痙攣可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由動脈硬化、高血壓、頸椎病變、...
腦血管痙攣的癥狀主要包括頭痛、眩暈、惡心嘔吐、視力模糊等。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展,可能伴隨短暫性腦...
腦血管痙攣多數(shù)情況下可以自愈,但嚴重程度不同恢復(fù)情況存在差異。腦血管痙攣的恢復(fù)主要與痙攣程度、基礎(chǔ)疾病控制、血管...
高血壓和腦血管痙攣可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、...
腦血管痙攣引起的頭暈可通過鈣通道阻滯劑、血管擴張藥物、生活方式調(diào)整、病因治療等方式緩解。腦血管痙攣可能與動脈硬化...
腦血管痙攣可能自愈,具體取決于痙攣程度、病因及個體差異,輕度功能性痙攣通??勺孕芯徑?,病理性痙攣需醫(yī)療干預(yù)。 1...
腦血管痙攣可通過鈣通道阻滯劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、液體擴容等方式治療。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、...
腦血管痙攣可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腦血管痙攣通常由動脈硬化、高血壓、血管炎癥...
腦血管痙攣可通過鈣離子拮抗劑治療、血管內(nèi)介入治療、血壓管理、擴容治療等方式改善。腦血管痙攣通常由蛛網(wǎng)膜下腔出血、...
腦血管痙攣不建議使用布洛芬。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,可能加重腦血管痙攣或掩蓋病情,治療需針對病因選擇鈣通道阻滯劑...