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溶血性黃疸的早期診斷依據(jù)有哪些

發(fā)布時間: 2017-10-12 10:58:56

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剛出生的新生兒由于自身的免疫力很低,會感染很多疾病,就會很容易受到各種各樣傷害,而黃疸是在寶寶母乳之后就會出現(xiàn)的,那么,新生兒溶血性黃疸的早期診斷依據(jù)有哪些呢?下面我們就來看一下。

溶血性黃疸的早期診斷依據(jù)有哪些

確定有無黃疸:黃疸識別應(yīng)在自然光線下進行,仔細觀察鞏膜,以區(qū)別真性和假性黃疸。老年人結(jié)膜下脂肪沉著,鞏膜可出現(xiàn)不均勻黃染,但皮膚不黃染;過量進食胡蘿卜素或服用藥物,如米帕林(阿的平)等一般皮膚黃染而鞏膜不黃,結(jié)合血、尿膽紅素等檢查可助鑒別。

B超可顯示膽囊、膽道及肝內(nèi)結(jié)石等情況;CT可以提示有無膽道梗阻及部位,對癌腫可做出判斷;MRI特別是MRCP能清楚顯示胰膽管的情況,可以了解膽汁淤積性黃疸的部位,有助于病因診斷;ERCP還能進行活檢和治療;其他如肝活檢、腹腔鏡及診斷性治療等均可視病情需要用。

溶血性黃疸的早期診斷依據(jù)有哪些

溶血性黃疸主要表現(xiàn)高未結(jié)合膽紅素血癥,臨床檢驗指標主要包括膽紅素測定、紅細胞脆性和壽命試驗以及網(wǎng)織紅細胞測定等。

糞膽原

溶血性黃疸的早期診斷依據(jù)有哪些

(1)檢測方法:采用Ehrlich反應(yīng),可用于定性或定量,反應(yīng)后生成紅色化合物,呈色深淺與糞膽原量成正比。

(2)參考值:陰性。

(3)臨床應(yīng)用價值;溶血性黃疸時糞膽原陽性。此時由于大量未結(jié)合膽紅素排人腸道被細菌還原而使糞便中的糞膽原明顯增加,24小時糞中糞膽原可超過300~1000mg以上。肝細胞性黃疸時糞膽原減少,而膽汁淤積性黃疸時糞膽原減少甚至消失,這對黃疸類型的鑒別具有一定的價值。

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