溶血性黃疸是什么???溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力,由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。
病因:凡能引起溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸,包括先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等;后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
臨床表現(xiàn):一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
檢查:血清總膽紅素增加,以非結(jié)合膽紅素為主,結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素形成也代償性增加,從膽道排至腸道也增加,致尿膽原增加,糞膽素隨之增加,糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加,重吸收至肝內(nèi)者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低,致血中尿膽原增加,并從腎臟排出,故尿中尿膽原增加,但無(wú)膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出,隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。
溶血性黃疸有哪些癥狀:
紅細(xì)胞自身有生命周期,紅細(xì)胞死亡后經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為膽紅素,組成膽汁,排入膽道。其中紅細(xì)胞在經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化成膽紅素以及膽紅素參與的身體機(jī)能的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,都會(huì)使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,肝臟不能完全將其轉(zhuǎn)化為膽紅素,就會(huì)發(fā)生溶血性黃疸。凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病,都能發(fā)生溶血性黃疸:先天性溶血性貧血和獲得性溶血性貧血,由于情況比較嚴(yán)重,為了能夠及時(shí)的接受治療,大家應(yīng)該了解溶血性黃疸的癥狀,以便在第一時(shí)間接受正確的治療。
人體的紅細(xì)胞本身可能存在一定的內(nèi)在缺陷,或者人體的紅細(xì)胞可能受到一些外源性的損傷,上述這兩種原因都可能導(dǎo)致溶血性黃疸。當(dāng)人體的紅細(xì)胞遭到大量破壞之后,紅細(xì)胞里面的血紅蛋白會(huì)被大量地釋放出來(lái),這些被釋放出來(lái)的血紅蛋白,會(huì)使得人體血漿里面的,非脂肪型膽紅素含量迅速升高,當(dāng)非脂肪型膽紅素含量升高之后,可以超過人體的肝細(xì)胞正常的處理非脂肪型膽紅素的能力,從而就導(dǎo)致了溶血性黃疸的發(fā)生。
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