溶血性黃疸形成的原因是什么?這個問題很多人都不了解,但是要有效控制與治療溶血性黃疸,找到溶血性黃疸形成的原因是相當重要的,只有找到病因,才能對癥下藥,事半功倍,下面就讓我們一起來了解下溶血性黃疸形成的原因是什么。
溶血性黃疸。主要是紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后釋放的血紅蛋白經(jīng)分解產(chǎn)生間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),隨膽汁一起排入膽道,最后經(jīng)大便排出。
溶血性黃疸病因:凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血的疾病,都能引起溶血性黃疸。常見疾病有以下兩大類:
(1)先天性溶血性貧血:如地中海貧血(血紅蛋白病)、遺傳性球形紅細胞增多癥。
(2)后天性獲得性溶血性貧血:如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)、異型輸血后溶血、新生兒溶血、惡性瘧疾、伯氨奎林等藥物、蛇毒、毒蕈中毒、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的。以母親血型為O,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB。母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血,據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為百分之十一點九。
除了ABO溶血性黃疸外,還有其他引起溶血性黃疸的病因是:(1)紅細胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細胞受外源性因素損傷,使紅細胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過肝細胞的處理能力,所以出現(xiàn)黃疸。(2)脾臟機能亢進時破壞了紅細胞,由于大量紅細胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌能力。另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能、使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)黃疸。
紅細胞大量破壞時,生成過量的間接膽紅素,遠超過肝細胞攝取,結(jié)合和排泄的限度,同時溶血性貧血引起的缺氧,紅細胞破壞釋出的毒性物質(zhì),均可削弱肝細胞的膽紅素代謝功能,使間接膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。
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