我們生活中有很多疾病存在,今天我們主要來介紹一下心衰,這種疾病主要發(fā)生在老年人身上,主要癥狀有呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,如何不及時的治療會導(dǎo)致死亡,那么心衰常用的五種檢查指標有什么呢。
心衰的實驗室檢查:
1、心電圖:能提供許多重要信息,包括心率、心臟節(jié)律、傳導(dǎo),以及某些病因依據(jù)如心肌缺血性改變、ST段抬高或非ST段抬高心肌梗死以及陳舊性心肌梗死的病理性Q波等。還可檢測出心肌肥厚、心房或心室擴大、束支傳導(dǎo)阻滯、心律失常的類型及其嚴重程度如各種房性或室性心律失常(房顫、房撲伴快速性心室率、室速)、QT間期延長等。
2、胸部X線檢查:可顯示肺淤血的程度和肺水腫,如出現(xiàn)肺門血管影模糊、蝶形肺門,甚至彌漫性肺內(nèi)大片陰影等。還可根據(jù)心影增大及其形態(tài)改變,評估基礎(chǔ)的或伴發(fā)的心臟和(或)肺部疾病以及氣胸等。
3、超聲心動圖:可用以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發(fā)癥以及室壁運動失調(diào);可測定左室射血分數(shù)(LVEF),監(jiān)測急性心衰時的心臟收縮/舒張功能相關(guān)的數(shù)據(jù)。
超聲多普勒成像可間接測量肺動脈壓、左右心室充盈壓等。此法為無創(chuàng)性,應(yīng)用方便,有助于快速診斷和評價急性心衰,還可用來監(jiān)測患者病情的動態(tài)變化,對于急性心衰是不可或缺的監(jiān)測方法。一般采用經(jīng)胸超聲心動圖,如患者疑為感染性心內(nèi)膜炎,尤為人工瓣膜心內(nèi)膜炎,在心衰病情穩(wěn)定后還可采用經(jīng)食管超聲心動圖,能夠更清晰顯示贅生物和瓣膜周圍的膿腫等。
4、動脈血氣分析:心衰常伴低氧血癥,肺淤血明顯者可影響肺泡氧氣交換。應(yīng)監(jiān)測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和氧飽和度,以評價氧含量(氧合)和肺通氣功能。還應(yīng)監(jiān)測酸堿平衡狀況,本癥患者常有酸中毒,與組織灌注不足、二氧化碳潴留有關(guān),且可能與預(yù)后相關(guān),及時處理糾正很重要。
無創(chuàng)測定血樣飽和度可用作長時間、持續(xù)和動態(tài)監(jiān)測,由于使用簡便,一定程度上可以代替動脈血氣分析而得到廣泛應(yīng)用,但不能提供PaCO2和酸堿平衡的信息。
5、常規(guī)實驗室檢查:包括血常規(guī)和血生化檢查,如電解質(zhì)(鈉、鉀、氯等)、肝功能、血糖、白蛋白。研究表明,hs-CRP(hs-CRP【譯】:hscrp 超敏C-反應(yīng)蛋白是機體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時肝細胞合成的急性相蛋白)對評價急性心衰患者的嚴重程度和預(yù)后有一定的價值。
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