腹瀉合理用藥的方法是什么呢？因?yàn)楦篂a是種可大可小的疾病，嚴(yán)重的腹瀉會(huì)造成脫水危急生命，因此患上了腹瀉大家要注意正確的用藥治療才行，因?yàn)橹挥泻侠碚_的用藥才能夠讓患者減少更多的痛苦，并且縮短治療的時(shí)間，那么患上了腹瀉到底該如何合理的用藥呢?

腹瀉是一個(gè)常見的癥狀，主要是由病毒、細(xì)菌、食物毒素、腸過敏、全身性疾病等或化學(xué)性毒物等原因造成的胃腸分泌、消化、吸收和運(yùn)動(dòng)等功能紊亂的結(jié)果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有數(shù)億人次受到急性腹瀉的侵襲。本文就腹瀉用藥常見問題做一解答。

問題一：腹瀉是否都需要使用抗菌藥物?

答：腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如菌痢、細(xì)菌性食物中毒、病毒性腸炎等;抗菌藥物可選用黃連素、慶大霉素、氟哌酸、左氧氟沙星等,對腸球菌、腸桿菌、志賀桿菌、螺旋桿菌、霍亂弧菌等有較好的作用。非感染性腹瀉一般不需要使用抗菌藥物。

世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,百分之九十腹瀉不需抗菌藥物治療。

問題二：止瀉藥分哪幾類?

答：止瀉藥為治療腹瀉的、對癥治療的。主要是通過減少腸蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉效果。止瀉藥適用于劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉，以防止機(jī)體過度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化或營養(yǎng)障礙按其藥理作用可分為四類：

①改變腸道功能運(yùn)動(dòng)功能藥，此類藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，制止推進(jìn)性收縮，代表藥物有嗎啡、復(fù)方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等。

②腸黏膜保護(hù)劑也稱吸附劑，其通過表面的吸附作用而吸附腸道氣體、細(xì)菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭、白陶土、思密達(dá)等。其中代表藥物思密達(dá)主要成分是雙八面體蒙脫石微粒，其對病毒、細(xì)菌及其毒素等攻擊因子有強(qiáng)大吸附作用，避免使用廣譜抗菌藥物引起的菌群紊亂。

③收斂保護(hù)劑，在腸黏膜上形成保護(hù)膜，代表藥物如鞣酸蛋白、堿式碳酸鉍。

④其他，如考來烯胺在腸內(nèi)能與膽酸絡(luò)合，可有效控制腹瀉。

問題三：如何做到合理使用各種腹瀉藥物?

答：腹瀉是人體自我保護(hù)的一種體現(xiàn)，借此可排泄掉一部分毒素。原則上講，止瀉藥只適用于非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期、炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時(shí)，應(yīng)視為止瀉劑的絕對禁忌;如急性發(fā)作期嘔吐、腹瀉、脫水情況較嚴(yán)重，應(yīng)立即靜脈補(bǔ)液或口服糖鹽粉，并注意酸堿平衡。到了恢復(fù)期，病情明顯好轉(zhuǎn)大便不帶膿血僅是水分較多時(shí)，也可短時(shí)服用止瀉劑。

其次，要注意病因不同，用藥有別。如果是腸蠕動(dòng)增快所致，比如：甲亢、糖尿病和胃腸功能紊亂等，應(yīng)首選腸蠕動(dòng)抑制劑。如果是由腸黏膜分泌增加引起的腹瀉，如霍亂、細(xì)菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，通過抑制腸黏膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由于黏膜炎癥和潰瘍導(dǎo)致滲出增加引起的腹瀉，可以選擇黏膜保護(hù)劑，以保護(hù)黏膜，清除病原體。因腸道內(nèi)菌群失調(diào)引起的嬰幼兒腹瀉和抗生素相關(guān)性腹瀉，應(yīng)該首選微生態(tài)制劑，恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡。