引起腹瀉的高危因素有哪些呢?腹瀉是一種常見而又讓人尷尬的疾病,尤其是在公共場合出現(xiàn)了腹瀉的癥狀,真是令人痛苦至極,因此很多人都想要了解導(dǎo)致腹瀉的原因,做好預(yù)防的準(zhǔn)備,那么引起腹瀉的高危因素有哪些呢?
(一)急性拉稀的病因:病程多不超過3星期,其最常見原因是感染。
1.食物中毒由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉。
2.腸道感染
(1)病毒感染:輪狀病毒Norwalk病毒,腸腺病毒感染時(shí),可發(fā)生小腸非炎癥非拉稀。
(2)細(xì)菌感染:霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉,沙門菌屬志賀菌屬,彎曲桿菌屬,小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)侵入性大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,副溶血性弧菌,難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血拉稀。
(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲,隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉,溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時(shí)引起炎癥,潰瘍和膿血拉稀。
(4)旅行者拉?。菏锹猛局谢蚵眯泻蟀l(fā)生的拉稀,多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌,沙門氏菌梨形鞭毛蟲溶組織阿米巴等。
(5)藥物引起的拉?。簽a藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內(nèi)不致拉稀。
(二)慢性拉稀的病因:慢性拉稀的病期在2個(gè)月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時(shí)很困難。
1.腸道感染性疾?、俾园⒚装土〖?②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病。
2.腸道非感染性炎癥①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。
3.腫瘤①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤類癌腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。
4.小腸吸收不良:原發(fā)性小腸吸收不良,繼發(fā)性小腸吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏。如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻、肝內(nèi)膽汁瘀積、小腸細(xì)菌過長等。
2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。
3)小腸浸潤性疾病:Whipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。
5.運(yùn)動(dòng)性拉稀。腸蠕動(dòng)紊亂(多數(shù)為加速)引起的如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后迷走神經(jīng)切斷后部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。
6.藥源性拉稀。①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。
總而言之,拉稀引發(fā)的原因多種多樣,既有疾病的因素,也有藥物的作用。了解了拉稀的發(fā)生機(jī)理和影響因素,我們就能夠有針對(duì)性地進(jìn)行合理科學(xué)地預(yù)防,讓拉稀遠(yuǎn)離自己,每天保持一個(gè)清爽干凈的自然狀態(tài)。
9個(gè)月嬰兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。 腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān)。喂養(yǎng)不當(dāng)包括輔食添加過快或食物過敏,需暫停新輔食并觀察反應(yīng)。腸道感染常伴隨發(fā)熱或嘔吐,需用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制癥狀,同時(shí)要預(yù)防脫水。乳糖不耐受表現(xiàn)為排便酸臭泡沫狀,可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。護(hù)理時(shí)注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,避免使用含酒精的濕巾。 腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),輔食選擇易消化的米糊或蘋果泥,暫停高糖高脂食物。若持續(xù)超過2天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少,需立即就醫(yī)。
嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏等因素有關(guān)。 喂養(yǎng)不當(dāng)包括喂養(yǎng)過量、喂養(yǎng)不足或食物成分不合適,可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。感染分為病毒性感染和細(xì)菌性感染,輪狀病毒是常見病原體,大腸桿菌等細(xì)菌也可能引發(fā)腹瀉。過敏常見于牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受,表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀。腹瀉時(shí)通常伴有大便次數(shù)增多、水樣便、發(fā)熱、食欲下降等表現(xiàn)。 輕度腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式緩解,如減少單次喂養(yǎng)量、增加喂養(yǎng)次數(shù)。感染性腹瀉需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物。過敏引起的腹瀉應(yīng)回避過敏原,必要時(shí)更換為水解蛋白配方奶粉。腹瀉期間注意臀部護(hù)理,避免紅臀發(fā)生。
寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)的征兆包括排便次數(shù)減少、大便性狀改善、精神狀態(tài)恢復(fù)等。 腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí),排便頻率會(huì)逐漸降低至接近正常水平,大便從水樣或稀糊狀轉(zhuǎn)變?yōu)槌尚诬洷?,顏色和氣味趨于正常。寶寶食欲有所恢?fù),進(jìn)食量增加,嘔吐癥狀減輕或消失。體溫穩(wěn)定在正常范圍,脫水表現(xiàn)如尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷等逐步緩解。寶寶活動(dòng)量增加,睡眠質(zhì)量提高,哭鬧減少,整體精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。腹部脹氣減輕,腸鳴音恢復(fù)正常,無明顯腹痛表現(xiàn)。體重停止下降或開始緩慢增長,皮膚彈性改善,四肢溫暖無發(fā)涼。 建議繼續(xù)觀察寶寶癥狀變化,維持清淡飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
秋季小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式治療。 秋季小兒腹瀉可能與輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān)。輪狀病毒感染是常見病因,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱等癥狀。飲食不當(dāng)如生冷食物刺激胃腸,可誘發(fā)腹瀉。腹部受涼會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,引發(fā)排便次數(shù)增多。調(diào)整飲食需減少生冷、油膩食物,增加米湯、面條等易消化食物。補(bǔ)充水分可使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。藥物治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等。蒙脫石散能吸附腸道毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,消旋卡多曲減少腸道分泌。 建議家長注意兒童腹部保暖,避免去人群密集場所,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需及時(shí)就醫(yī)。
寶寶腹瀉可以適量吃蒸蘋果、焦米湯、胡蘿卜泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。 蒸蘋果富含果膠,經(jīng)過加熱后能吸附腸道多余水分,幫助緩解腹瀉癥狀。焦米湯由炒黃的大米熬煮而成,淀粉糊化后更易消化吸收,可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。胡蘿卜泥含有豐富果膠和礦物質(zhì),能補(bǔ)充腹瀉丟失的營養(yǎng)成分。這三種食物均需制作成細(xì)膩糊狀,少量多次喂食,避免加重胃腸刺激。 蒙脫石散可吸附腸道病原體及毒素,保護(hù)胃腸黏膜。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制有害菌繁殖??诜a(bǔ)液鹽散可預(yù)防和糾正脫水,維持電解質(zhì)平衡。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量變化,避免自行調(diào)整劑量。 腹瀉期間應(yīng)暫停添加新輔食,保持清淡飲食,適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。注意臀部皮膚清潔護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)。
寶寶受涼腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部等方式緩解。 受涼腹瀉多因腹部受寒導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多,可能伴有腸鳴或輕微腹痛。調(diào)整飲食需暫停生冷食物,選擇易消化的米湯、焦米粥或蒸蘋果泥,減少胃腸負(fù)擔(dān)。補(bǔ)充水分可用口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,每次排便后喂少量溫水。熱敷可用40℃左右溫水袋隔毛巾敷肚臍周圍,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少,需及時(shí)就醫(yī)排除輪狀病毒感染等病理性因素。 護(hù)理期間注意腹部保暖,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但母親需避免進(jìn)食生冷食物,奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。
四個(gè)月寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。 腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受等因素有關(guān)。喂養(yǎng)不當(dāng)包括奶粉沖調(diào)過濃或過稀、輔食添加過早等,需按比例調(diào)配奶粉并暫停輔食。腸道感染常見輪狀病毒或細(xì)菌感染,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、水樣便,需用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。乳糖不耐受因缺乏乳糖酶導(dǎo)致,可改用無乳糖配方奶粉。觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。 日常注意奶瓶消毒,避免腹部受涼,哺乳期母親減少生冷食物攝入。
石榴皮對(duì)小兒腹瀉可能有一定輔助作用,但需謹(jǐn)慎使用并遵醫(yī)囑。 石榴皮含有鞣質(zhì)類成分,具有收斂止瀉作用,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于緩解輕度腹瀉。對(duì)于非感染性腹瀉或飲食不當(dāng)引起的癥狀,石榴皮煮水可能幫助減少腸道水分分泌。但需注意石榴皮味道苦澀,兒童接受度較低,過量服用可能引起胃腸不適。感染性腹瀉尤其是細(xì)菌性或病毒性腹瀉時(shí),單純使用石榴皮可能延誤治療,需配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。 建議家長不要自行給兒童使用石榴皮,應(yīng)先就醫(yī)明確腹瀉原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇益生菌或止瀉藥物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
肚子咕嚕咕嚕腹瀉稀水可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。 急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見癥狀為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐,稀水樣便每日可達(dá)數(shù)次至十余次。食物中毒通常因進(jìn)食被污染的食物導(dǎo)致,除腹瀉外可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。腸道功能紊亂與飲食不當(dāng)、精神緊張等有關(guān),表現(xiàn)為腹部不適、腸鳴音亢進(jìn)及排便習(xí)慣改變。若癥狀持續(xù)或加重,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物對(duì)癥治療。 日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩食物,適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水防止脫水,癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
水樣便腹瀉可能與病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受等因素有關(guān)。 病毒感染是水樣便腹瀉的常見原因,輪狀病毒和諾如病毒是兩種常見的病原體,輪狀病毒多見于嬰幼兒,諾如病毒則容易在人群密集場所傳播。細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致水樣便腹瀉,大腸桿菌和沙門氏菌是兩種常見的致病菌,食用被污染的食物或水容易引發(fā)感染。食物不耐受也會(huì)引起水樣便腹瀉,乳糖不耐受和麩質(zhì)不耐受是兩種常見類型,患者食用相關(guān)食物后會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀。 建議患者注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷食物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。