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苯丙酮尿癥治療新進(jìn)展如何

發(fā)布時間: 2017-09-11 15:07:27

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苯丙酮尿癥治療新進(jìn)展是怎樣的呢,我想患兒的家長們有必要來看一下,苯丙酮尿癥患病一般為近親子女結(jié)婚發(fā)病率高,出生時患兒正常,隨著進(jìn)奶以后,一般在三到六個月時,即可出現(xiàn)癥狀,一歲時癥狀明顯,苯丙酮尿癥是由于苯丙酮氨酸代謝途徑中,酶缺陷所導(dǎo)致的較為常見的一種常染色體隱形遺傳性疾病。苯丙酮尿癥治療新進(jìn)展如何

苯丙酮尿癥患兒在出生后頭幾個月表現(xiàn)都可以正常的。如果不加治療,3到6個月時他們就開始對周圍環(huán)境不感興趣,到1歲時,他們的發(fā)育就明顯遲緩。那些未經(jīng)治療,中樞神經(jīng)已經(jīng)受損的苯丙酮尿癥患兒常常異怒,焦躁不安并且具有破壞性。他們的軀體發(fā)育的較好,頭發(fā)常比其他兄弟姐妹的黃。本病為少數(shù)可治性遺傳代謝之一,應(yīng)力求早期與治療,已避免神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷,由于患兒在早期不出現(xiàn)癥狀,因此,必須借助實(shí)驗(yàn)檢測?;?yàn)患兒血苯丙氨基酸,尿中出現(xiàn)苯丙酮酸。

在診斷一旦明確,應(yīng)盡早給予積極治療,主要是飲食療法。開始治療的年齡愈小,效果愈好。

主要適用于典型PKU以及血苯丙氨酸持續(xù)高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者。由于苯丙氨酸是合成蛋白質(zhì)的必需氨基酸,完全缺乏時亦可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害,因此對嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉,到幼兒期添加輔食時應(yīng)以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。苯丙氨酸需要量,2個月以內(nèi)約需50--70mg/(kg.d)3--6個月約40mg/(kg.d),2歲均約為25--30mg/(kg.d),4歲以上約10--30mg/(kg..d),以能維持血中苯丙氨酸濃度在0.12--0.6mmol/L(2--10mg/dl)為宜。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。

在20世紀(jì)80年代,醫(yī)生認(rèn)為,大約在六歲左右大腦已經(jīng)發(fā)育成熟,這時苯丙酮尿癥患兒可以安全地中斷他們的特殊飲食。不過,大多數(shù)患兒如果在兒童和青少年時期其血中苯丙氨酸水平過高,就會導(dǎo)致智力降低,學(xué)習(xí)力下降和行為異常。苯丙酮尿癥患者必須在整個兒童和青少年時期,并且一般是終身食用低苯丙氨酸。所以患者的父母和醫(yī)生要一起討論他們的飲食問題。

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