大腸黑變病應(yīng)該多吃啥

進(jìn)入色斑、黑變病這類的皮膚科你經(jīng)常會聽見有患者或患者家屬會問醫(yī)生：大腸黑變病應(yīng)該多吃啥?是否你也會有這樣的疑問呢?其實(shí)即使不在皮膚科很多人也會發(fā)出此類的疑問的。到底大腸黑變病應(yīng)該多吃啥呢?讓我們看看專家是怎么解答的。

大腸黑變病是大腸粘膜一種非炎癥性、良性、可逆性的色素沉著為特征的病變，是一種少見病，國內(nèi)報(bào)道較少，但內(nèi)鏡開展后，其診斷率提高。

內(nèi)鏡下表現(xiàn)大腸黑變病一般內(nèi)鏡下可見散在于正常粘膜上色素沉著，呈虎皮紋狀、檳榔切面樣或條紋，為黑色、棕色或暗灰色，無色素沉著處還可見黃色兼淡紅色的斑點(diǎn)。

內(nèi)鏡下表現(xiàn)為廣泛分布黃色針尖樣顆粒，似腸血吸蟲病鏡下表現(xiàn)。內(nèi)鏡下見白色小息肉全結(jié)腸內(nèi)散在分布，直徑<0.5cm，表面光滑，間粘膜正常;呈慢性結(jié)腸炎。故對便秘，長期服用蒽醌類瀉藥無典型大腸黑變病鏡下表現(xiàn)者，也需活檢進(jìn)一步診斷。

相信很多人都有便秘的經(jīng)歷，并且嘗試過服用中藥來解決。那么，您服用的復(fù)方湯劑、中成藥或通便茶中是不是含有大黃、番瀉葉、蘆薈這樣的中藥?如果有，您就需要注意了，因?yàn)檫@些中藥不宜長期吃。

中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識

從中醫(yī)學(xué)角度講，根據(jù)不同的原因，便秘可以形成很多不同的證型，包括實(shí)熱證、氣滯證、氣虛證、陽虛證和陰虛證，每一種證型的治療方法和選用中藥都不同。

如大黃、番瀉葉、蘆薈等中藥屬于苦寒類中藥，主要用于治療實(shí)熱型便秘。當(dāng)用于其它類型的便秘時(shí)，則屬于輔助其他中藥，并不作為主要藥物使用。所以，如果您不屬于實(shí)熱型便秘，長期服用此類中藥屬于藥不對證。

西醫(yī)學(xué)的認(rèn)識

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，大黃、番瀉葉、蘆薈等中藥含有蒽醌類成分，這些成分與大腸黑變病密切相關(guān)。臨床實(shí)踐證實(shí)，患者長期服用此類成分可能會導(dǎo)致大腸黑變病，并有惡變風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，長期服用蒽醌類瀉藥的患者，其大腸黑變病的檢出率很高。

不宜長期服用的通便中藥有哪些?

實(shí)際上，以蒽醌類成分為活性成分的苦寒類通便中藥均不宜長期服用，除了以上提到的大黃、番瀉葉和蘆薈，還包括決明子和何首烏。這些中藥一定要在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，不宜自行長期使用。

便秘了應(yīng)該怎么選用中藥?

便秘有很多原因，包括器質(zhì)性疾病或功能性疾病，在治療前需要確診。治療功能性便秘的中藥也有很多，每種藥物分別適用于不同的便秘患者，需要在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下用藥，并根據(jù)病情的改善停藥或換藥，不宜自行長期用藥。

中醫(yī)證型主要癥狀體征選用中藥選用中成藥備注實(shí)熱便秘

大便干結(jié)，口干口臭，舌苔黃燥

大黃，枳實(shí)，厚樸，芒硝，蘆薈

麻仁潤腸丸，牛黃上清丸，一清膠囊

氣滯便秘

腹痛腹脹，排便困難，苔白脈弦

檳榔，烏藥，枳殼，木香

木香檳榔丸，四磨湯口服液

氣虛便秘

便干便難，排便無力，神疲乏力，舌淡脈弱

人參，黃芪，白術(shù)，陳皮，柴胡

補(bǔ)中益氣丸，四君子丸

老年患者、體虛患者常見

陽虛便秘

少腹冷痛，無便意，畏寒怕冷，苔白脈沉

肉蓯蓉，牛膝，澤瀉，黨參，鎖陽

金匱腎氣丸，蓯蓉通便口服液

老年患者、體虛患者常見

陰虛便秘

大便干結(jié)，口干口渴，舌紅少苔

麥冬，熟地黃，當(dāng)歸，白芍，柏子仁

六味地黃丸，當(dāng)歸養(yǎng)血丸

老年患者、體虛患者常見