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哪些方法能治先天性巨結(jié)腸

發(fā)布時間: 2017-09-01 09:54:03

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哪些方法能治先天性巨結(jié)腸?先天性巨結(jié)腸屬于小兒消化道疾病,如果孩子出現(xiàn)了這種疾病,對患兒的危害很大,因此,必須早點治療,這樣一來,才能減少患兒的痛苦,那么,哪些方法能治先天性巨結(jié)腸呢?

先天性巨結(jié)腸的治療包括保守治療和手術(shù)治療,一旦確診,遲早均需進行巨結(jié)腸根治術(shù)才能解除癥狀。哪些方法能治先天性巨結(jié)腸保守治療適應(yīng)于臨床表現(xiàn)尚輕、診斷未完全明確以及手術(shù)前準備等,主要方法有:用肥皂糊、開塞露等刺激肛門直腸,必要時可以用溫生理鹽水灌腸引起患兒排便。手術(shù)治療包括過渡性手術(shù)(腸造口術(shù))和確定性手術(shù)。腸造口術(shù)一般用于并發(fā)小腸結(jié)腸炎、腸穿孔或全身營養(yǎng)狀況較差無法耐受大手術(shù)的患者,經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)后再行根治性手術(shù)。根治性手術(shù)要徹底切除病變處狹窄腸段,重新恢復(fù)腸道連續(xù)性。由于手術(shù)技術(shù)和監(jiān)護水平提高,出生后6個月甚至更早的先天性巨結(jié)腸患兒也能安全接受根治性手術(shù),從而避免了小腸結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的發(fā)生。此外,術(shù)后還應(yīng)訓(xùn)練患兒排便習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期擴肛,以鞏固遠期療效。

痙攣腸段短、便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時用等滲鹽水洗腸(灌洗出入量要求相等,忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水),擴肛、甘油栓、緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。若以上方法治療無效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療。

痙攣腸段長,便秘嚴重者必須進行根治手術(shù),目前采用最多的手術(shù)為:

①拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Swenson′s術(shù));

②結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)(Duhamel′s手術(shù));

③直腸粘膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(shù)(Soave&acut;s手術(shù))。

如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎、危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次根治手術(shù)者,應(yīng)行靜脈補液輸血,改善一般情況后再行根治手術(shù),如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止,應(yīng)及時作腸造瘺,以后再行根治術(shù)。

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