眾所周知先天性巨結(jié)腸是小兒常見的先天性腸道畸性,在新生兒胃腸道畸形中居第二位,數(shù)據(jù)顯示男性患此病的幾率高于女性,并有明顯的家族發(fā)病傾向,我們一旦患有了先天性巨結(jié)腸經(jīng)及時就醫(yī),那么先天性巨結(jié)腸的自查方式有哪些呢?
1.病史及體征
90%以上患兒生后36~48小時內(nèi)無胎便,以后即有頑固性腹脹,必須經(jīng)過灌腸、服瀉藥或塞肛栓才能排便的病史。
腹部高度膨脹并可見寬在腸型,直腸指診感到直腸壺腹部空虛不能觸及糞便,超過痙攣段到擴張段內(nèi)方觸及大便。
2.X線所見
腹部立位平片多顯示低位結(jié)。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴張腸段,排鋇功能差,24小時后仍有鋇劑存留,若不及時灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時擴張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn),新生兒時期擴張腸管多于生后半個月方能對比見到。若仍不能確診則進行以下。
3.活體組織檢查
取距肛門4cm以上直腸壁粘膜下層及肌層一小塊組織,檢查神經(jīng)節(jié)細胞的數(shù)量,巨結(jié)腸患兒缺乏節(jié)細胞。
4.肛門直腸測壓法
測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷和鑒別其他原因引起的便秘。在正常小兒和功能性便秘,當(dāng)直腸受膨脹性刺激后,內(nèi)括約肌立即發(fā)生反射性放松,壓力下降,先天性巨結(jié)腸患兒內(nèi)括約肌非但不放松,而且發(fā)生明顯的收縮,使壓力增高。此法在10天以內(nèi)的新生兒有時可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

5.直腸粘膜組織化學(xué)檢查法
此乃根據(jù)痙攣段粘膜下及肌層神經(jīng)節(jié)細胞缺如處增生、肥大的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維不斷釋放大量乙酰膽堿和膽堿酶,經(jīng)化學(xué)方法可以測定出兩者數(shù)量和活性均較正常兒童出5~6倍,有助于對先天性巨結(jié)腸的診斷,并可用于新生兒。
小兒先天性巨結(jié)腸和肛腸畸形是兩種不同的疾病。先天性巨結(jié)腸是由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的腸道蠕動障礙,肛腸畸形則指...
兒童先天性巨結(jié)腸不完全等同于肛腸畸形,兩者屬于不同疾病但存在關(guān)聯(lián)。先天性巨結(jié)腸是結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的腸道動力...
先天性巨結(jié)腸是一種因腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致的先天性消化道畸形,主要病變?yōu)檫h端結(jié)腸腸壁肌間神經(jīng)叢和黏膜下神經(jīng)叢中神...
先天性巨結(jié)腸術(shù)后感染可通過抗感染治療、傷口護理、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥監(jiān)測等方式處理。術(shù)后感染通常由手術(shù)創(chuàng)面污染、腸道...
先天性巨結(jié)腸通常需要手術(shù)治療,主要術(shù)式包括經(jīng)肛門直腸內(nèi)拖出術(shù)、腹腔鏡輔助下巨結(jié)腸根治術(shù)、開腹巨結(jié)腸根治術(shù)、腸造瘺...
先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育異常疾病,主要表現(xiàn)為結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣和擴張。該病可能與遺傳因素、胚...
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先天性巨結(jié)腸通過規(guī)范治療通??梢灾斡V委煼绞街饕懈涡允中g(shù)、腸造瘺術(shù)、保守治療、腸道康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等。多...
先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等癥狀。先天性巨結(jié)腸可能與遺傳因素、腸神...
先天性巨結(jié)腸是一種兒童常見的腸道發(fā)育異常疾病,主要表現(xiàn)為結(jié)腸部分或全部缺乏神經(jīng)節(jié)細胞,導(dǎo)致腸道蠕動功能障礙。主要...