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先天性巨結(jié)腸詳細介紹

發(fā)布時間: 2017-08-30 14:50:24

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先天性巨結(jié)腸詳細介紹有哪些呢?先天性巨結(jié)腸往往是新生兒在胎兒時期就已經(jīng)形成的一種先天性疾病,因此會在出生的短時間內(nèi)發(fā)病,并且給患兒造成很多痛苦,也讓新生父母十分的心疼,那么到底什么是先天性巨結(jié)腸呢?下面就來了解吧。先天性巨結(jié)腸詳細介紹

先天性巨結(jié)腸(congenitalmegacolon)又稱為無神經(jīng)節(jié)細胞癥(aganglionsis),是臨床主要表現(xiàn)為便秘,病變腸管神經(jīng)節(jié)細胞缺如的一種消化道發(fā)育畸形。1886年由Hirschsprung首先詳細描述此病,所以通常又稱為Hirschsprung’sdisease(HD)。

先天性巨結(jié)腸是小兒消化道發(fā)育畸形中最常見的疾病之一,其發(fā)病率為1:2000~1:5000,男性多見,男女之比約為2.5~5:1。HD的發(fā)病率與人種有關(guān),亞洲人群發(fā)病率最高,本病有家族性發(fā)生傾向,近年來國外報道家族性巨結(jié)腸約為4%。

先天性巨結(jié)腸的常見臨床表現(xiàn)

1.不排胎糞或胎糞排出延遲百分之九十八的足月新生兒出生后24小時內(nèi)排出黑色黏稠胎糞,其余在48小時內(nèi)排出胎糞。90%的HD患者在出生后24小時內(nèi)無胎糞排出。由于胎糞不能正常排出,患兒出現(xiàn)不同程度的梗阻癥狀,常需經(jīng)過灌腸或其他方法幫助方可排出胎糞。此后便秘癥狀進行性加重,腹部逐漸膨隆,伴腸鳴音亢進。患者常合并低位腸梗阻癥狀,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹,嚴重者出現(xiàn)急性腸梗阻和脫水,需入院急診治療。先天性巨結(jié)腸詳細介紹少數(shù)病例因糞石形成,經(jīng)結(jié)腸灌洗仍無法洗出糞便,不得不行結(jié)腸造瘺以緩解腸梗阻??傊?,HD在出生后表現(xiàn)為一種不完全性、低位、急性或亞急性腸梗阻。

2.腹脹和便秘嬰兒和兒童HD病史相當?shù)湫停?a target="_blank">新生兒期或嬰兒期出現(xiàn)便秘,腹脹和嘔吐等癥狀,后嬰兒出現(xiàn)頑固性便秘,需要灌腸、服用瀉藥或塞肛栓幫助排便。體檢最突出的癥狀為腹脹,腹圍明顯大于胸圍,以上腹部最為顯著。腹脹如便秘一般呈進行性加重,大量腸內(nèi)容物和氣體滯留在結(jié)腸,導致腸型。嚴重腹脹時膈肌上升,影響呼吸,患者呈端坐樣呼吸,夜間不能平臥。

3.一般情況長期的慢性梗阻必然導致患者食欲不佳,營養(yǎng)吸收障礙?;純喝砬闆r不良,嚴重影響生長發(fā)育,產(chǎn)生發(fā)育延遲、貧血、低蛋白血癥等,年齡越大上述癥狀愈加明顯。最后可因抵抗力下降,經(jīng)常發(fā)生上呼吸道感染和腸道感染,患兒出現(xiàn)心臟、肝臟和腎功能損害,嚴重者可因感染衰竭或因小腸結(jié)腸炎導致腸穿孔而危及生命。先天性巨結(jié)腸詳細介紹

4.小腸結(jié)腸炎小腸結(jié)腸炎是HD十分嚴重的一種并發(fā)癥。臨床上表現(xiàn)為嚴重腹脹、頻繁嘔吐、水樣腹瀉、高熱和病情突然急劇惡化?;純焊共慨惓E蛎洸⒊霈F(xiàn)明顯的脫水癥狀,進而出現(xiàn)呼吸困難、衰竭、全身反應極差等。小腸結(jié)腸炎病情兇險,不及時治療或治療不適當可導致死亡。腸炎發(fā)作時患者腸管極度擴張,腸壁變薄缺血,腸黏膜在毒素和細菌的作用下產(chǎn)生潰瘍、出血,嚴重者腸壁穿孔導致急性彌漫性腹膜炎,死亡率較高。

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