診斷神經(jīng)官能癥需要做的檢查項目有什么呢?神經(jīng)官能癥是是一種心理疾病,由多種因素造成的,神經(jīng)官能癥的發(fā)病會導致植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,因而引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀??梢娚窠?jīng)官能的危害很大,因此神經(jīng)官能癥的檢查對診斷是非常有必要的,可以早診斷早治療。
1、青壯年女性多見,出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù),但可與器質(zhì)性心臟病同時存在或在后者的基礎上發(fā)生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創(chuàng)傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為“心臟病”,心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關系,睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結果、用藥史及療效有助于診斷。
2、體格檢查常無特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情,血壓可正?;蜉p度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區(qū)I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn)。
3、心電圖常表現(xiàn)為竇性心動過速,部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移,T波低平、雙相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6導聯(lián)出現(xiàn),并經(jīng)常發(fā)生變化,心得安試驗陽性。部分病人運動試驗陽性,但進行"心得安運動試驗"時ST段和T波恢復正常。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結構異常。
4、鑒別診斷。神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重。應排除內(nèi)分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發(fā)現(xiàn);病毒性心肌炎患者多有上感病史,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理急性期血清心肌酶升高可供鑒別。
關于神經(jīng)官能癥的診斷,醫(yī)學界目前還沒有明確的診斷標準,由于是心理性的疾病,也不像生理疾病那樣有公認的、可靠的檢測手段,開個化驗單或檢查單查查。因此對神經(jīng)官能癥的診斷目前還主要是排除性的診斷,歸納性的診斷,癥狀性的診斷。
神經(jīng)官能癥的癥狀主要有心悸、胸悶、失眠、胃腸功能紊亂等,癥狀發(fā)展通常從早期功能性不適逐漸進展為多系統(tǒng)軀體化表現(xiàn)。...
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