尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播疾病，其存在不同程度的亞臨床感染和潛伏感染，部分還可能發(fā)生癌變，導(dǎo)致宮頸癌。尖銳濕疣臨床治療較為困難，治療方法多種多樣，復(fù)發(fā)率也較高。因而，消除尖銳濕疣亞臨床感染是提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率的有效方法之一。

1.干擾素

具有抗病毒作用和/或免疫刺激作用，與細(xì)胞表面受體結(jié)合后，可誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)繁殖，提高免疫功能，包括增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的細(xì)胞毒性和天然殺傷性細(xì)胞功能。對(duì)消除亞臨床感染病灶可能有效，可系統(tǒng)性給藥(遠(yuǎn)離病變部位皮下注射或肌肉注射)或局部給藥(損害內(nèi)注射)，但美國(guó)CDC認(rèn)為，系統(tǒng)性給藥無(wú)效，損害內(nèi)注射，療效和復(fù)發(fā)率與其他療法相似，故不推薦作為常規(guī)用藥，一般以皮損內(nèi)注射，每周3次，連續(xù)3周。

國(guó)內(nèi)許多單位均采用皮損內(nèi)注射3~5天后改為皮下注射或肌肉注射，療程7~28天不等，有學(xué)者的研究認(rèn)為療程少于10天者，復(fù)發(fā)率與不用干擾素者無(wú)差異，建議療程以15~30天為宜。但該療法給藥途徑不便、需要多次就診治療，價(jià)格較高，影響患者的依從性，能堅(jiān)持完成療程者不多，因而復(fù)發(fā)率仍然較高。

2.咪喹莫特乳膏

為非核苷類(lèi)異環(huán)胺類(lèi)化合物，是干擾素誘導(dǎo)劑。外用制劑有增強(qiáng)皮膚免疫反應(yīng)的作用，在人與動(dòng)物體內(nèi)、外試驗(yàn)中均顯示出較強(qiáng)的抗病毒及抗腫瘤活性。它無(wú)直接抗病毒活性，而是誘導(dǎo)局部干擾素-α(IFN-α)、白細(xì)胞介素IL-1、IL-6、IL-8及其他細(xì)胞因子的產(chǎn)生，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生針對(duì)感染人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)細(xì)胞的免疫應(yīng)答，最終消除病毒，從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

5%咪喹莫特乳膏既可以將皮損周?chē)?平方厘米范圍之內(nèi)“正常皮膚”的亞臨床感染或潛伏感染徹底清除，又能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，取到一舉兩得的臨床療效。

3.阿糖腺苷

阿糖腺苷為抗DNA病毒藥，其藥理作用是與病毒的脫氧核糖核酸聚合酶結(jié)合使其活性降低而抑制DNA的合成。單磷酸阿糖腺苷進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過(guò)磷酸化生成阿糖腺苷二磷酸和阿糖腺苷三磷酸?？共《净钚灾饕砂⑻窍佘杖姿崴?，阿糖腺苷三磷酸與脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合到病毒DNAP上，從而抑制了酶的活性及病毒DNA的合成，同時(shí)抑制病毒核苷酸還原酶的活性而抑制病毒DNA的合成，還能抑制病毒DNA末端脫氧核苷酰轉(zhuǎn)移酶的活性，使?jié)B入到病毒的DNA中并連接在DNA鏈3/-OH的末端，抑制了病毒DNA的繼續(xù)合成。

4.5%氟脲嘧啶

病灶基底部以5%氟脲嘧啶注射，病灶范圍大的，可分多點(diǎn)次注射。再配合CO2激光、微波、電離子等治療。

氟脲嘧啶是一種抗代謝藥物，能干擾和抑制細(xì)胞DNA和RNA合成，抑制疣體生長(zhǎng)。近年來(lái)研究表明，其在病損局部高濃度持續(xù)使用，能充分發(fā)揮其藥理特性，使復(fù)發(fā)率降低，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，氟脲嘧啶在殺傷腫瘤細(xì)胞和疣體的同時(shí)，機(jī)體細(xì)胞的免疫功能得以恢復(fù)。

亞臨床感染是指引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒已經(jīng)侵入上皮細(xì)胞，并已造成細(xì)胞的增生，但用肉眼觀(guān)察受染的皮膚或黏膜，尚看不出有何變化。由于用肉眼看不到，所以常常被忽略，亞臨床感染是造成治療后復(fù)發(fā)的原因之一。因此，消除尖銳濕疣亞臨床感染對(duì)于提高疾病治愈率、減少疾病復(fù)發(fā)率等方面起著重要的作用。