大部分癲癇患者發(fā)作間期與正常人一樣，不但能正常地工作和學(xué)習(xí)，也可以正常結(jié)婚及生育，在懷孕前后采取適當措施保證母子的安全。
女性患者如仍有藥物難治的頑固性發(fā)作最好暫時不要孕育，在發(fā)作已經(jīng)得到很好控制，藥物種類及劑量合適情況下計劃生育，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下提前補充適當劑量葉酸，以減少胎兒畸形可能性。男性癲癇患者后代畸形的風(fēng)險要明顯低于女性患者。
影響胎兒的因素主要有兩個：一是癲癇發(fā)作本身，尤其是“大發(fā)作”，可能造成胎兒缺氧或發(fā)育異常。服用抗癲癇藥物婦女所生嬰兒發(fā)生各種畸形的危險性(4%-8%)高于正常人群2-3倍。各種抗癲癇藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認為苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉及卡馬西平等傳統(tǒng)藥物有較高的致畸率。此外，胎兒畸形也與母孕期服用藥物的種類和劑量有關(guān)，服用藥物種類越多、劑量越大，危險性越高。
在服抗癲癇藥物中，女性患者應(yīng)在癲癇?？漆t(yī)生指導(dǎo)下作到計劃生育。妊娠前半年應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少，藥物盡量由多劑減為單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的較低劑量，規(guī)律服藥，避免漏服或停用藥物。
定期產(chǎn)前檢查，包括婦產(chǎn)科B超，血藥濃度測定等。必要時可常規(guī)服用葉酸及多種維生素等，以防止藥物致畸作用或分娩過程中可能出現(xiàn)的出血傾向。在可能情況下，可在懷孕之前的3個月至懷孕后3個月都要服用葉酸片，劑量要比正常妊娠女性略大，補充劑量范圍為0.4-4mg，視患者攜帶的危險因素情況而定。如果能做好以上準備工作，90%的癲癇女性患者可獲得正常懷孕及分娩機會。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
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