在癲癇的治療過程中，許多育齡期的女性都徘徊在藥物和孕育的問題上，其實(shí)他們的擔(dān)心不無道理，長(zhǎng)期的藥物毒性對(duì)孕育有一定的影響，但他們就真的不可以擁有自己的寶寶嗎?其實(shí)不然，只要做好前期準(zhǔn)備，他們也有為人母的權(quán)力。

在現(xiàn)代社會(huì)正常人群中，胎兒的畸形率為2%-3%，服用單一抗癲癇藥物(AEDs)的癲癇女性后代畸形率增加2～3倍，服用多種抗癲癇藥物(AEDs)的癲癇女性后代畸形率更高。抗癲癇藥物(AEDs)對(duì)癲癇女性后代智力發(fā)育的影響尚不清楚。目前尚無足夠的證據(jù)來評(píng)估新型抗癲癇藥物(AEDs)(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

1.在癲癇女性準(zhǔn)備懷孕前，應(yīng)該評(píng)估患者癲癇發(fā)作頻率及抗癲癇藥物(AEDs)服用的劑量，毒性;

2.患者在受孕前癲癇發(fā)作要得到控制,且將復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性降到最低，可考慮停藥后懷孕;

3.如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用抗癲癇藥物(AEDs)控制發(fā)作，要有充分的思想準(zhǔn)備：發(fā)作頻繁，胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)增大;

4.如果患者在懷孕期間需要應(yīng)用抗癲癇藥物(AEDs)控制發(fā)作，根據(jù)發(fā)作類型盡量選擇單一藥物低量治療，盡量避免多藥聯(lián)合治療;

5.如果患者已生育一個(gè)畸形兒，再次懷孕前應(yīng)該咨詢癲癇?？漆t(yī)生。

6.服用葉酸

服用抗癲癇藥物(AEDs)的女性癲癇患者胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及其他與葉酸代謝相關(guān)畸形的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。所有女性癲癇患者應(yīng)該在孕前的前三個(gè)月每天服用5mg葉酸。

7.使用維生素K

①服用抗癲癇藥物(AEDs)癲癇女性所分娩的新生兒都應(yīng)該在出生后肌肉注射維生素K1mg;

②如果癲癇女性所分娩的新生兒有其他出血性疾病的危險(xiǎn)因素(如孕母患肝病、預(yù)期早產(chǎn)兒等)，孕婦應(yīng)該在妊娠的最后一個(gè)月每天口服維生素K10mg。