中醫(yī)癲癇病歷史悠久,古已有之。中醫(yī)藥治療癲癇病毒性、副作用小,作用持續(xù)時間長,是一種治根治本的方法。而癲癇病是一種突發(fā)性的,不好控制且容易復發(fā)的疾病,那么癲癇病中醫(yī)治療應該堅持什么原則呢?
中國傳統(tǒng)醫(yī)學對癲癇病的治療原則應該是發(fā)作期以開竅醒神為主,恢復期和休止期以祛邪補虛為主。
祛邪宜以豁痰熄風、開竅定癇法為主;補虛宜以健脾化痰,補益肝腎,養(yǎng)心安神之法為主。中醫(yī)藥治療癲癇病的方法豐富多樣,靈活多變,有藥物、針灸、推拿、心理治療、飲食調理等治療措施,藥物治療有中藥復方辨證治療、辨病辨證結合使用中成藥治療,針灸療法。
(一)辨證治療
1.發(fā)作期治療
[陽癇]
主證:病發(fā)前多有眩暈.頭痛而脹,胸悶乏力,喜伸欠等先兆癥狀,或無明顯癥狀,旋即仆倒,不省人事,面色潮紅、紫紅,繼之轉為青紫或蒼白,口唇青紫,牙關緊閉,兩目上視,項背強直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鳴,或發(fā)怪叫,甚則二便自遺。移時蘇醒,除感疲乏、頭痛外,一如常人,舌質紅,苔多白膩或黃膩,脈弦數(shù)或滑。
治法:急以開竅醒神,繼以瀉熱滌痰熄風。
方劑:發(fā)作時灌服安宮牛黃丸,蘇醒后服用黃連解毒湯合定癇丸加減。
[陰癇]
主證:發(fā)作時面色晦暗青灰而黃,手足清冷,雙眼半開半合,昏憤,僵臥,拘急,或抽搐發(fā)作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或聲音微小。
也有僅見呆木無知,不聞不見,不動不語;或動作中斷,手中物件落地;或頭突然向前傾下,又迅速抬起;或二目上吊數(shù)秒及至數(shù)分鐘恢復,病發(fā)后對上述癥狀全然無知。多一日頻作十數(shù)次或數(shù)十次。醒后周身疲乏,或如常人,舌質淡,苔白膩,脈多沉細或沉遲。
治法:熄風滌痰,定癇開竅。
方劑:半夏白術天麻湯合滌痰湯加減。
[脫證]
主證:持續(xù)不省人事,頻頻抽搐,偏陽衰者:伴面色蒼白,汗出肢冷,鼻鼾息微,脈微欲絕;偏陰竭者:伴面紅身熱,躁動不安,息粗痰鳴,嘔吐頻頻。
方藥搶救:立即用獨參湯灌服蘇合香丸,偏陽衰者,加用參附注射液靜推或靜滴;偏陰竭者,加用清開靈注射液靜滴。抽搐嚴重者,灌服紫雪丹;喉中痰聲瀝瀝者,用竹瀝膏開水化溶后灌服。
2.恢復期的治療
[痰火擾神]
咽干,便秘溲黃,甚則徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈多沉滑而數(shù)。治法:清瀉肝火,化痰寧神。
方劑:當歸龍薈丸加減。
[風痰閉阻]
主證:發(fā)病前多有眩暈,胸悶,乏力.痰多,心情不悅,舌質紅,苔白膩,脈滑有力。
治法:滌痰熄風,鎮(zhèn)癇開竅。
方劑:定癇丸加減。
3.休止期的治療
[心脾兩虛]
主證:反復發(fā)癇不愈,神疲乏力,心悸失眠,面色蒼白,體瘦,納呆,大便溏薄,舌質淡,苔白膩,脈沉細。
治法:補益心脾為主。
方劑:歸脾湯加減。
[肝腎陰虛]
主證:癇病頻作,神思恍惚,面色晦暗,頭暈目眩,兩目干澀,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝酸軟,大便干燥,舌紅苔薄黃,脈沉細而教。
治法:滋養(yǎng)肝腎為主。
方劑:大補元煎加減。
(二)中成藥治療(注:應作輔助治療用)
1.口服藥物
①清心滾痰丸,適用于痰熱壅盛的癲癇
②醫(yī)癇丸,適用于各類癲癇反復發(fā)作者。
③紫雪丹,適用于癲癇發(fā)作期。
④安宮牛黃丸,適用于陽癇之發(fā)作期。
⑤牛黃清心丸,適用于陽癇,痰火擾神之痰涎壅盛。
⑥柏子養(yǎng)心丸,適用于心脾兩虛之癲癇恢復期。
2.靜脈藥物
①清開靈注射液,適用于陽癇和脫證的治療。
②醒腦靜注射,適用于陽癇和脫證的治療。
③參麥注射液,適用于脫證的治療。
④參附注射液,適用于脫證的治療。
癲癇手術治療后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與病灶切除完整性、術后用藥依從性、個體差異等因素相關。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經調控手術、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預后良好,但需結合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機動車。癲癇發(fā)作可能導致意識喪失或運動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學檢查、實驗室檢查。 1、病史采集 詳細詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當、患者依從性差、疾病進展等原因引起,需及時就醫(yī)調整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...