約75%的癲癇及癲癇綜合征發(fā)生在嬰兒至兒童期,除臨床常見的特發(fā)性及癥狀性癲癇綜合征,其他許多嬰兒及兒童期癲癇(epilepsiesofinfancyandchildhood)及癲癇綜合征,都是這一年齡期特有的癲癇類型。
癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān),反映不同年齡有好發(fā)病因。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高,其次為1~10歲。以后逐漸降低。
那么新生兒癲癇綜合征病因有哪些呢?
1.原發(fā)性閱讀性癲癇(primaryreadingepilepsy)可能是少年肌陣攣癲癇的變異型,較少見,與遺傳因素有關(guān)。
2.Kojevnikow綜合征又稱兒童期慢性進(jìn)行性部分連續(xù)性癲癇,本病常見原因為感染,包括Rasmussen綜合征(局灶性連續(xù)性癲癇),為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出血、腫瘤等。
3.偏側(cè)抽動偏癱綜合征(hemiconvulsion-hemiplegia syndrome,HHS)病因為顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦缺血病變或腦靜脈血栓形成、圍生期病變導(dǎo)致腦病等。
4.顳葉癲癇、額葉癲癇、頂葉癲癇及枕葉癲癇多在兒童或青少年期發(fā)病,常有熱性驚厥、腦病史或癲癇家族史??衫^發(fā)全面性發(fā)作。
5.肌陣攣-站立不能發(fā)作癲癇常有遺傳因素,病前發(fā)育正常。
6.早期肌陣攣腦病是少見的癲癇綜合征,男女發(fā)病率相同,家族中常有類似病例,可能為先天代謝異常。
7.大田原綜合征是惡性癲癇性腦病,病因頗多,常見于腦畸形如穿通性腦畸形,腦發(fā)育不良如齒狀-橄欖核發(fā)育不良等,少數(shù)病例病因不明。
8.Landau-Kleffner綜合征病因未明,可能為聽覺加工過程障礙,曾有伴顳葉腫瘤的病例報道。
9.常染色體顯性夜間額葉癲癇為常染色體顯性遺傳,外顯率約70%,異常基因位于20號染色體長臂,可能與良性新生兒家族性癲癇基因之一是等位基因。
10.室管膜下灰質(zhì)異位(subependymalheterotopia)是灰質(zhì)移行異常導(dǎo)致的特殊癲癇綜合征(Raymondetal,1994)。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機動車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識喪失或運動障礙,駕駛時突發(fā)癥狀會嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險綜合評估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...