癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)性系統(tǒng)疾病，可發(fā)于任何年齡段，癲癇的頻繁發(fā)作對(duì)患者有不同程度的影響。癲癇病的原因主要是：先天性疾病、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、營(yíng)養(yǎng)代謝疾病、變性疾病、高熱驚厥等。

失神性癲癇病這種發(fā)作多見(jiàn)于兒童和少年期，沒(méi)有先兆。臨床特點(diǎn)為有短暫的意識(shí)喪失，突然開(kāi)始，突然結(jié)束，發(fā)作時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，如患者在行走時(shí)突然呆立不動(dòng)，如在說(shuō)話時(shí)突然停止或減慢速度，如正在進(jìn)食時(shí)食物就停放在嘴邊，整個(gè)過(guò)程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時(shí)?？赏瑫r(shí)伴有輕微的陣攣，或失張力，或強(qiáng)直，或自動(dòng)癥，也可單純地表現(xiàn)為意識(shí)障礙。

目前認(rèn)為的基本機(jī)制與丘腦皮層環(huán)路的異常振蕩節(jié)律有關(guān)，這種異常振蕩直接導(dǎo)致雙側(cè)同步的棘慢波發(fā)放和失神發(fā)作。

這是一種典型的失神性癲癇，起病年齡在3～9歲，高峰在6～7歲，有明顯的遺傳傾向，女孩較男孩多見(jiàn)，其特征為頻繁失神，每日數(shù)次至上百次，每次失神發(fā)作短暫，但意識(shí)喪失的程度較重，發(fā)作期間的腦電圖為在正常背景活動(dòng)上呈現(xiàn)雙側(cè)同步對(duì)稱棘慢綜合波，常為3C/S，多數(shù)患兒可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解或稀發(fā)，約有1/3病兒至青春期發(fā)生強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，或只留有失神發(fā)作。發(fā)作頻繁，一日可達(dá)數(shù)十次至數(shù)百次。發(fā)作起止突然，無(wú)先兆，持續(xù)時(shí)間短暫，多數(shù)歷時(shí)8-10秒，發(fā)作后可繼續(xù)原來(lái)的動(dòng)作，患兒無(wú)任何異常感覺(jué)。過(guò)度換氣很容易誘發(fā)EEG和臨床發(fā)作，可作為診斷的依據(jù)之一。但很少為光刺激誘發(fā)。

一、起病年齡早，小兒失神性癲癇的起病年齡早，在4-8歲，高峰年齡為5歲左右，少數(shù)起病年齡可早至2歲，但晚期起病的失神一般不屬于小兒失神性癲癇的范疇，是癲癇的癥狀

二、病因一般認(rèn)為可能是常染色體顯性遺傳，局統(tǒng)計(jì)15%～44%的小兒失神性癲癇患兒有癲癇陽(yáng)性家族史，家族成員中的癲癇發(fā)作類型包括失神、肌陣攣、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及熱性驚厥等。小兒失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確，可能為常染色體顯性遺傳伴有年齡依賴性外顯，或?yàn)槎嗷蜻z傳。本病有自然緩解傾向。由此可知遺傳因素在小兒失神性癲癇的發(fā)病中起重要作用，是癲癇的癥狀

三、腦電圖特點(diǎn)，小兒失神性癲癇的腦電圖為兩側(cè)彌漫性同步、對(duì)稱性每秒3次棘慢復(fù)合波;發(fā)作間期腦電圖背景活動(dòng)正常，可有節(jié)律性后頭部δ活動(dòng)。發(fā)作期為典型的雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz棘慢波，棘慢波的頻率在發(fā)作開(kāi)始時(shí)不超過(guò)4I-Iz，結(jié)束前不慢于2.7Hz，一般持續(xù)8～10秒，通常不超過(guò)20秒。

四、小兒失神性癲癇患兒智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常體征。發(fā)作頻繁者，可有思維過(guò)程減慢，影響學(xué)業(yè)。

五、屬于全身性發(fā)作的失神發(fā)作，發(fā)作暫短，持續(xù)5～10秒，不超過(guò)30秒，發(fā)作形式可為簡(jiǎn)單性失神或復(fù)雜性失神，但一般無(wú)肌陣攣性失神，節(jié)律性眨眼及后沖運(yùn)動(dòng)也很少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙突然發(fā)生，突然恢復(fù)，發(fā)作頻率高，每日多次，一日可達(dá)數(shù)十次至數(shù)百次。發(fā)作時(shí)兩眼凝視，不跌倒，發(fā)作后可繼續(xù)原來(lái)的動(dòng)作，患兒無(wú)任何異常感覺(jué)。誘發(fā)因素有過(guò)度換氣、情緒因素和注意力改變等。