蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、紅斑,伴有劇烈瘙癢,嚴重時可導致血管性水腫或過敏性休克。
部分人群食用海鮮、堅果、雞蛋等易致敏食物后,體內組胺釋放增加,導致毛細血管擴張和通透性增高。典型表現(xiàn)為進食后數分鐘至兩小時內出現(xiàn)皮膚瘙癢和風團。日常需記錄飲食日記,避免再次接觸過敏原,急性發(fā)作時可冷敷緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)IgE介導的過敏反應。臨床特征為用藥后迅速出現(xiàn)泛發(fā)性風團,可能伴隨呼吸困難。出現(xiàn)藥物過敏需立即停用可疑藥物,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥治療。
細菌或病毒感染期間,病原體代謝產物可刺激肥大細胞脫顆粒。常見于感冒、扁桃體炎等疾病過程中,風團多持續(xù)數日且伴有發(fā)熱癥狀??刂圃l(fā)感染后蕁麻疹通常自行消退,嚴重者可短期使用西替利嗪控制癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經末梢。機械性蕁麻疹表現(xiàn)為搔抓后出現(xiàn)線狀風團,寒冷性蕁麻疹在接觸冷水后發(fā)作。這類患者需做好防護措施,避免已知誘因,必要時服用依巴斯汀預防發(fā)作。
部分慢性蕁麻疹患者體內存在抗IgE受體抗體,導致肥大細胞持續(xù)活化。表現(xiàn)為風團每日發(fā)作超過6周,常規(guī)抗組胺藥效果有限。需進行自體血清皮膚試驗確診,嚴重病例可能需使用奧馬珠單抗等生物制劑。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。日常飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。慢性患者建議定期監(jiān)測甲狀腺功能等指標,保持規(guī)律作息有助于改善免疫狀態(tài)。急性發(fā)作伴喉頭水腫或血壓下降需立即急診處理。
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