急性甲狀腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫異常、放射線損傷、藥物反應(yīng)等原因引起。急性甲狀腺炎是甲狀腺組織突發(fā)炎癥的疾病，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大等癥狀。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)急性甲狀腺炎。病毒通過血液或淋巴系統(tǒng)侵犯甲狀腺組織，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域壓痛、吞咽困難等癥狀。治療以抗病毒藥物和對(duì)癥支持為主，嚴(yán)重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染可引起化膿性甲狀腺炎。細(xì)菌多由鄰近組織感染灶擴(kuò)散或血行傳播至甲狀腺，形成膿腫。典型表現(xiàn)為高熱、甲狀腺劇痛伴皮膚紅腫。需及時(shí)使用抗生素治療，膿腫形成時(shí)可能需穿刺引流。

3、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎急性發(fā)作或產(chǎn)后甲狀腺炎可能表現(xiàn)為急性炎癥過程。自身抗體攻擊甲狀腺組織導(dǎo)致濾泡破壞，釋放大量甲狀腺激素。常見甲狀腺功能亢進(jìn)與炎癥癥狀并存。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整，可能使用β受體阻滯劑緩解癥狀。

4、放射線損傷

頸部放射治療或核事故輻射暴露可損傷甲狀腺組織，引發(fā)急性放射性甲狀腺炎。輻射導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞壞死和炎癥介質(zhì)釋放。癥狀多在照射后2-3周出現(xiàn)，包括甲狀腺疼痛、觸痛和暫時(shí)性甲亢。治療以止痛和非甾體抗炎藥為主。

5、藥物反應(yīng)

胺碘酮、干擾素α等藥物可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎。這些藥物可直接損傷甲狀腺細(xì)胞或誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀到明顯甲狀腺毒癥。通常需停藥觀察，嚴(yán)重病例需要糖皮質(zhì)激素治療。

急性甲狀腺炎患者應(yīng)保持充足休息，避免劇烈頸部活動(dòng)。飲食宜選擇清淡易消化的食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。避免攝入含碘量高的海產(chǎn)品，限制咖啡因和酒精?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng)，但需避免壓迫甲狀腺區(qū)域。如出現(xiàn)心悸、多汗等甲狀腺功能異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。