支氣管肺炎嚴重時可能出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、口唇發(fā)紺、意識模糊及多器官功能衰竭等癥狀。支氣管肺炎是累及支氣管和肺實質(zhì)的炎癥反應(yīng)，嚴重程度與病原體毒力、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。

1、高熱不退

嚴重支氣管肺炎患者體溫常持續(xù)超過39攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。肺部感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。部分患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢厥冷等表現(xiàn)，需警惕感染性休克風(fēng)險。

2、呼吸急促

每分鐘呼吸頻率超過30次，伴鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難體征。炎癥滲出物阻塞氣道并降低肺順應(yīng)性，造成通氣/血流比例失調(diào)。嚴重時可出現(xiàn)呼吸肌疲勞，需機械通氣支持。

3、口唇發(fā)紺

動脈血氧分壓低于60mmHg時出現(xiàn)中心性發(fā)紺，提示嚴重低氧血癥。肺泡炎性滲出影響氣體交換，可能并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。指脈氧監(jiān)測顯示血氧飽和度持續(xù)低于90%需緊急干預(yù)。

4、意識模糊

腦組織缺氧及毒素積累可導(dǎo)致譫妄、嗜睡等神經(jīng)精神癥狀。二氧化碳潴留引發(fā)肺性腦病時，可能出現(xiàn)撲翼樣震顫、視乳頭水腫。老年患者更易出現(xiàn)意識障礙等非典型表現(xiàn)。

5、多器官衰竭

全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎損傷、心力衰竭、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。實驗室檢查可見乳酸升高、凝血功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高等多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。需重癥監(jiān)護治療防止病情惡化。

支氣管肺炎患者應(yīng)保持半臥位休息，室內(nèi)濕度維持在50%左右有助于痰液排出。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多次飲水稀釋痰液。避免接觸冷空氣及刺激性氣體，恢復(fù)期可進行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能。出現(xiàn)任何病情加重跡象需立即就醫(yī)，重癥患者出院后需定期復(fù)查胸片評估肺部病灶吸收情況。