癲癇實(shí)際上是神經(jīng)科治療效果比較好的疾病,最近國(guó)際上發(fā)表的研究結(jié)果表明,新發(fā)病診斷的癲癇病人,在接受規(guī)范、合理的治療條件下,首次發(fā)作后5年內(nèi)的長(zhǎng)期緩解率(即無發(fā)作率)約60%;其余40%則有著不同的病程模式,即20%“連續(xù)無緩解”、10%“間斷無緩解”和10%長(zhǎng)期緩解,依是否接受正規(guī)的藥物、外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食或神經(jīng)肽修復(fù)再生術(shù)治療而不同。
癲癇治療你知錯(cuò)了嗎?
癲癇病的治療周期長(zhǎng)、過程繁雜、常不能短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,因此容易導(dǎo)致患者治療的“脫落”,使治療不規(guī)范、不系統(tǒng),影響療效,甚至造成醫(yī)源性難治性癲癇
一般而言,癲癇藥物治療的效果取決于多種因素:如藥物本身的作用模式、副作用、藥物之間相互作用、有無臨床試驗(yàn)證據(jù)等;在醫(yī)生方面有診斷是否正確、選擇藥物是否恰當(dāng)、指導(dǎo)病人服藥是否正確和充分等;在病人方面則和性別、年齡、生活質(zhì)量、依從性、有無精神障礙和有無其他共患疾病等密切相關(guān)。
藥物治療效果不好的,約占病人的10-20%;其影響因素中,最重要的是醫(yī)生對(duì)藥物選擇不當(dāng)、劑量不足,或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導(dǎo)不足;而在患者方面主要是“依從性”差,即不能很好配合醫(yī)生的治療,不按醫(yī)囑服藥,不定期復(fù)診,往往導(dǎo)致癲癇發(fā)作遷延不愈。
以上這種種治療癲癇的誤區(qū),你知道錯(cuò)了嗎?
對(duì)于癲癇病患者,在診療過程中,專家給出幾點(diǎn)建議:
第一,得了癲癇病,要正確選擇就醫(yī)渠道。一定要到設(shè)有神經(jīng)科(或至少有神經(jīng)科醫(yī)生)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診治。對(duì)癲癇的正確診斷(包括是否癲癇,何種類型癲癇,有無致癇病灶,等等)往往需要多項(xiàng)儀器檢查(腦電圖、CT、磁共振等)才能做出,而正確的診斷是有效治療的關(guān)鍵,因?yàn)椴煌愋偷陌d癇要用不同的抗癲癇藥治療。
第二,要給予就診醫(yī)生充分的信任,不要隨意更換醫(yī)生。因?yàn)?a target="_blank">癲癇病的治療方案,從醫(yī)、患兩方面都會(huì)“因人而異”。例如,不同的醫(yī)生在為患者定制針對(duì)性的治療方案之后,需要在一定時(shí)期內(nèi)根據(jù)病情演變而改變、調(diào)整治療方案,如果“勤換”醫(yī)生,就使這一必要的過程中斷,而影響了最佳療效的達(dá)成。
第三,在治療過程中,一定按醫(yī)囑服藥,不能自作主張、隨意增減劑量或停藥。病情發(fā)生變化要自己記錄下來(即寫“日志”),復(fù)診時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生,由醫(yī)生來對(duì)治療方案做必要的調(diào)整。
當(dāng)前,我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些問題,關(guān)鍵是醫(yī)患之間互相信任、互相配合的良好氣氛有所減弱或遭到破壞。在癲癇專業(yè)的診療領(lǐng)域,醫(yī)患關(guān)系總體是好的,但我們?cè)谶@里要強(qiáng)調(diào)的是,根據(jù)癲癇這種疾病的特點(diǎn),醫(yī)患之間的相互信任與配合尤為重要。
癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個(gè)體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
視頻腦電圖檢查本身不會(huì)直接誘發(fā)癲癇發(fā)作,但可能因光刺激、過度換氣等誘發(fā)試驗(yàn)增加癲癇發(fā)作概率。檢查過程中發(fā)作多與患...
小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常...
兒童良性癲癇多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于年齡依賴性癲癇綜合征,通常在青春期前自行緩解,預(yù)后良好,但需結(jié)合腦電圖監(jiān)...
癲癇病人通常禁止駕駛機(jī)動(dòng)車。癲癇發(fā)作可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或運(yùn)動(dòng)障礙,駕駛時(shí)突發(fā)癥狀會(huì)嚴(yán)重危害公共安全。 1、法律限制...
幼兒癲癇的診斷方法主要有病史采集、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。 1、病史采集 詳細(xì)詢問發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、持續(xù)...
小兒癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作和癲癇綜合征四種類型。 1、局灶性發(fā)作 發(fā)作起源于大腦局部...
癲癇患者可以結(jié)婚,但需根據(jù)病情控制情況、發(fā)作頻率及遺傳風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,建議婚前與伴侶充分溝通并咨詢專業(yè)醫(yī)生。 1、...
服用抗癲癇藥后發(fā)作頻次增加可能由藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、患者依從性差、疾病進(jìn)展等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療...
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦外傷、腦血管病、遺傳因素、...