肛裂患者其實(shí)大部分本身會(huì)有便秘史，因?yàn)榧S便干硬，產(chǎn)生便秘，便秘又可使肛裂加重，會(huì)使患者感到疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)便血，這就讓患者擔(dān)心肛裂有遺傳的可能嗎，下面我們就來(lái)看一下肛裂的遺傳問(wèn)題。

其實(shí)肛裂是不遺傳的。肛裂的發(fā)病原因是以下幾點(diǎn)：

1.大便異常

肛裂首先是因?yàn)閬?lái)自外力的沖擊或摩擦。如果糞便過(guò)粗過(guò)硬，此時(shí)肛門(mén)適應(yīng)性較差，會(huì)使肛管裂開(kāi)，有人研究發(fā)現(xiàn)，不僅是便秘，腹瀉也會(huì)產(chǎn)生肛裂，可占到肛裂誘因的4%～7%。

2.內(nèi)括約肌痙攣

內(nèi)括約肌張力高，可造成肛管靜息壓明顯增高，如此時(shí)肛門(mén)的舒展性不夠，當(dāng)干硬的糞便通過(guò)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生裂口。內(nèi)括約肌受到糞便殘?jiān)湍c液刺激，發(fā)生痙攣，導(dǎo)致劇烈疼痛。肛門(mén)內(nèi)括約肌張力升高的主要原因有：

(1)炎癥刺激腸道、肛管或肛竇發(fā)生炎癥時(shí)，刺激內(nèi)括約肌緊張。

(2)酸性糞便刺激如同胃酸過(guò)多會(huì)刺激腸黏膜導(dǎo)致胃或十二指腸潰瘍、胃痙攣疼痛。糞便一般呈堿性，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)糞便成酸性，刺激肛門(mén)內(nèi)括約肌發(fā)生痙攣。

(3)括約肌外露

(4)情緒異常如氣憤、緊張時(shí)。

3.缺血

當(dāng)肛門(mén)裂口不愈合或反復(fù)發(fā)作時(shí)才稱(chēng)肛裂，而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二：

(1)血管分布供應(yīng)肛門(mén)局部的血來(lái)自于肛門(mén)動(dòng)脈，而肛門(mén)動(dòng)脈從兩側(cè)向中間分布，在肛門(mén)前后交叉，結(jié)果在肛門(mén)前后形成兩個(gè)分布薄弱區(qū)。

(2)內(nèi)括約肌痙攣肛管張力過(guò)大，血液循環(huán)差。

4.解剖缺陷

肛門(mén)外括約肌在肛管前后形成兩個(gè)三角形裂隙，對(duì)肛管缺乏足夠的支撐，但糞便撞擊時(shí)可產(chǎn)生裂。

值得注意的是，肛裂的發(fā)生是在長(zhǎng)期的、多種病因積累的基礎(chǔ)上造成的，這些因素包括肛管皮膚彈性的降低、血液供應(yīng)障礙、前后壁易于損傷、內(nèi)括約肌適應(yīng)性降低、肛?fù)p傷等。