肛裂是生活中的一種常見病,多以年輕人為主,但肛裂更青睞女性,尤其是年輕女性。老人、孕產(chǎn)婦或身體虛弱者,血虛不能滋養(yǎng)肌膚,陰虛腸燥而為便秘,最容易發(fā)生肛裂。另外與長期的辛辣食物刺激也有一定的關系。那么,肛裂遺傳嗎?
專家介紹,引起肛裂發(fā)病的原因有很多,但是沒有遺傳因素,因此肛裂是不會遺傳的,所以大家不必太過擔心。肛裂的出現(xiàn)讓患者朋友痛苦不堪,長久不治會帶來更大的危害,因此大家一定要重視治療。
1、肛管擴張術:1838年Recamier是最先應用此法治療肛裂。麻醉后肛管內(nèi)先插入一只手的示指,隨后插入對側手的示指,兩只示指向兩側輕柔牽拉30秒鐘,隨后先后插入兩只手的中指,4只手指小心擴張肛管4—5分鐘。有的醫(yī)院也采用肛管牽開器或氣囊來擴張肛管。此法對緩解肛裂癥狀迅速有效且簡單,但易復發(fā),而且內(nèi)外括約肌同時擴張,擴張的程度也不易控制,排氣排便控制能力的損害難以避免。近l0余年,此法已被內(nèi)括約肌切開術所取代。
2、肛裂切除術:適用于肛管皮膚有較大缺損及肛裂合并肛門狹窄者。于前后正中肛裂處做梭形切口,如合并前哨痔、肛乳頭肥大,可同時切除,縱形切口可用絲線行橫向縫合。廖行忠等"1予以改良,縫合其縱形切口適當延長,橫縫切口長度不變,但中央不縫合,其下部預留一放射狀切口作引流,似可減少橫縫切口的張力,加快愈合,此術式縫線切割組織影響傷口愈合的情況時有發(fā)生。另外,常規(guī)行側方內(nèi)括約肌切斷術可減少遠期復發(fā)。
3、皮瓣成形術:主要用于有典型肛裂三聯(lián)征的慢性肛裂或肛門潰瘍高度瘢痕增生肛管狹窄者。首先,切開肛管狹窄部分,徹底清除肛裂潰瘍底部,切斷微白色的內(nèi)括約肌,注意避免損傷紅色的外括約肌,同時切除前哨痔、肥大乳頭和皮贅。距創(chuàng)面下緣1~2cm處,與創(chuàng)緣平行作V形切口,只切開表皮和真皮,避免切到皮下脂肪,將皮瓣全層間斷縫合于直腸黏膜上。此術由于一期覆蓋肛裂切除后的創(chuàng)面術后治愈快并發(fā)癥較少疼痛也較輕,但偶有肛門失禁發(fā)生。注意此術式并沒有緩解括約肌痙攣的問題。
4、內(nèi)括約肌切開術:內(nèi)括約肌是直腸環(huán)狀肌遠端部分的延續(xù),是不隨意肌,易發(fā)生痙攣和收縮,內(nèi)括約肌完全切斷可不產(chǎn)生明顯的排便節(jié)制損害,故可通過內(nèi)括約肌切開,緩解痙攣,降低內(nèi)括約肌的壓力,使肛管靜息壓下降,恢復肛管正常伸展性,改善局部血供,以使肛裂愈合。
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