隨著現(xiàn)在的生活壓力不斷的增加，現(xiàn)在的精神障礙患病人數(shù)也逐漸增多，那么，精神障礙總體概況是什么?大家也漸漸地對這個(gè)問題引起了重視，它已經(jīng)成為社會問題，此病給無數(shù)患者的家庭帶來了傷害，嚴(yán)重時(shí)還會危及生命。

一、兒童青少年精神障礙的流行病學(xué)研究工具

主要包括兩大類：篩查工具和診斷工具。

1.篩查工具：兒童行為量表(ChildBehaviorChecklist，CBCL)、青少年自評量表(YouthSelf-Report，YSR)和教師報(bào)告表(Teacher’sReportForm，TRF)均為Achenbach心理行為問題評價(jià)體系的一部分，每個(gè)量表大約需要15min完成。CBCL是目前使用較廣泛、內(nèi)容較全面、應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)最多的一種兒童行為量表，主要用于篩查兒童的社交能力和行為問題，適用于4～16歲兒童，量表由家長填寫。長處與閑難問卷(StrengthsandDifficultiesQuestionnaire，SDQ)用于評估兒童青少年的行為和情緒問題，由孩子的父母或老師作答，5min即可完成，SDQ作為篩查工具用于兒童青少年精神健康問題比較有效。我國自1988年就開始應(yīng)用CBCL量表，做了全國城市在校兒童的標(biāo)準(zhǔn)化;SDQ出現(xiàn)較CBCL晚，同前在國內(nèi)外兒童青少年精神障礙研究中均有使用，其中規(guī)模較大的研究為1999年全英國范圍內(nèi)5-16歲兒童青少年大型流行病學(xué)調(diào)查。

2.診斷工具：兒童青少年精神病學(xué)評定(ChildandAdolescentPsychiatric-Assessment，CAPA)是針對兒童青少年或其父母的診斷性晤談，9～18歲的青少年可獨(dú)立完成此晤談，年齡<9歲的孩子需由其父母來完成，整個(gè)晤談需耗時(shí)1.5h。發(fā)育和健康狀況評定量表(DevelopmentandWellBeingAssessment，DAWBA)包括三部分：(1)對5-17歲兒童的父母進(jìn)行詳細(xì)精神晤談;(2)11～17歲兒童的補(bǔ)充晤談;(3)一個(gè)簡短的教師問卷。其中，父母晤談和青少年晤談需分別耗時(shí)50min和30min。量表可由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的面談?wù)邅硗瓿?，亦可由電腦來執(zhí)行。CAPA和DAWBA在早些時(shí)候的大規(guī)模兒童青少年精神障礙流行病學(xué)研究中使用較多，但因其訪談耗時(shí)偏長，隨著新的調(diào)查工具的出現(xiàn)而逐漸棄用。DSM-IV障礙臨床定式檢查兒童版(KID-SCID)在成人SCID的基礎(chǔ)上改編而成，面談問題調(diào)整為適用于兒童青少年群體的問題，并把大多數(shù)兒童青少年精神障礙都包含進(jìn)來，如破壞性行為障礙(ADHD、品行障礙、對立違抗障礙等)和分離性焦慮障礙，每次訪談耗時(shí)約2h。KID-SKID的有效性在多項(xiàng)研究中得到證實(shí)(Matzner，1994;Matzner等，1997;Smith等，2005)，被視為兒童青少年精神障礙診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，故有大范圍普及的趨向，但因其耗時(shí)長，大規(guī)模流行病學(xué)研究應(yīng)用時(shí)尚有一些局限。MINI是DSM-IV和ICD-10精神障礙的簡短結(jié)構(gòu)化診斷訪談，目的是為多中心臨床試驗(yàn)和流行病學(xué)研究提供一種簡明而精確的結(jié)構(gòu)化診斷訪談工具，每次耗時(shí)約15min，可識別出在較長時(shí)間訪談中遺漏的精神障礙，簡明國際神經(jīng)精神訪談兒童青少年版(MINI-KID)，因其耗時(shí)短、簡單、準(zhǔn)確度高，很適合在臨床實(shí)踐和科研中推廣。

二、兒童青少年精神障礙總患病率和發(fā)病率

英國和美國兒童青少年精神障礙流行病學(xué)研究起步較早，其中規(guī)模較大的、具有代表性的研究有英國的Meltzer等(2000)、Green等(2004)和美國的Angold等(2002)、Costello等(2002，2003)、Canino等(2004)、Roberts等(2007)、Froehlich等(2007)。近幾年，許多國家(包括發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家)在該領(lǐng)域都進(jìn)行了多角度、多方位的研究。