躁郁癥的現(xiàn)代治療是什么呢?躁郁癥屬于心境障礙的一種類型疾病,指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn),躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作,所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為躁狂發(fā)作就是雙相障礙,只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。那么,躁郁癥的現(xiàn)代治療是什么呢?
藥物治療原則
1、首先使用最安全有效的藥物,以心境穩(wěn)定劑為主。
2、根據(jù)病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,藥物聯(lián)用的方式有兩種心境穩(wěn)定劑聯(lián)用,心境穩(wěn)定劑加抗精神病藥或苯二氮卓類藥物、心境穩(wěn)定劑加抗抑郁藥。在聯(lián)合用藥時(shí),要了解藥物對(duì)代謝酶的誘導(dǎo)或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用。
3、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,評(píng)估療效及不良反應(yīng)。由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量接近,應(yīng)對(duì)血鋰濃度進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)??R西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應(yīng)達(dá)到抗癲癇的血藥濃度水平。取血時(shí)間應(yīng)在末次服藥后12小時(shí)(如次日晨),以測(cè)定谷血藥濃度為標(biāo)準(zhǔn)。
4、一種藥物療效不好,可換用或加用另一種藥物,要判斷一種心境穩(wěn)定劑無效,應(yīng)排除依從性差和血藥濃度過低等因素,且用藥時(shí)間應(yīng)大于3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩(wěn)定劑。
治療藥物
1、常用的心境穩(wěn)定劑:(1)碳酸鋰;(2)丙戊酸鹽;(3)卡馬西平。
2、候選的心境穩(wěn)定劑:(1)拉莫三嗪;(2)托吡酯;(3)加巴噴丁;(4)第二代抗精神病藥:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平。
3、苯二氮卓類藥物:氯羥西泮
4、第一代抗精神病藥物:對(duì)具有興奮、激惹、攻擊或精神病性癥狀的急性躁狂或混合發(fā)作者,伴有精神癥性癥狀的抑郁以作者也可在治療早期階段短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與第一代抗精神癥藥。
在實(shí)施藥物治療的同時(shí),也要進(jìn)行心理治療。在此過程中,醫(yī)生應(yīng)密切注意觀察患者的情緒變化,并安撫患者的情緒,讓患者放松心情,擺脫不良情緒的困擾,回到寧?kù)o平和的情緒當(dāng)中。
躁郁癥患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平等藥物維持治療。躁郁癥藥物選擇需根據(jù)癥狀類型、嚴(yán)重程度及個(gè)...
躁郁癥的軀體癥狀主要包括睡眠減少、食欲改變、精力異常、軀體不適等。躁郁癥是一種既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的雙相情感...
躁郁癥的臨床表現(xiàn)主要有情緒高漲、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作和認(rèn)知功能損害。躁郁癥是一種以情感異常為主要特征的精神障礙,患...
躁郁癥患者多數(shù)情況下不會(huì)瘋掉。躁郁癥屬于心境障礙,主要表現(xiàn)為情緒極端波動(dòng),但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。 1、疾...
躁郁癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)情緒高漲、活動(dòng)增多、睡眠減少或情緒低落、興趣減退、精力下降等癥狀,具體表現(xiàn)與躁狂期或抑郁期相...
躁郁癥和抑郁癥的嚴(yán)重程度不能直接比較,兩者屬于不同類型的精神障礙,臨床表現(xiàn)和危害性各有特點(diǎn)。躁郁癥主要表現(xiàn)為情緒...
躁郁癥最嚴(yán)重的結(jié)果可能包括自傷行為、自殺傾向、社會(huì)功能嚴(yán)重受損、物質(zhì)濫用及器質(zhì)性腦損傷。躁郁癥又稱雙相情感障礙,...
躁郁癥一般會(huì)好轉(zhuǎn),但需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。躁郁癥的癥狀主要有情緒高漲、情緒低落、思維奔逸、活動(dòng)增多、睡眠減少等。 1...
治療躁郁癥的藥物主要有碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片、喹硫平片、奧氮平片、拉莫三嗪片等。躁郁癥是一種以情緒極端波動(dòng)...
躁郁癥好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)主要有情緒穩(wěn)定、睡眠改善、認(rèn)知功能恢復(fù)、社交能力提升、自我管理能力增強(qiáng)等。躁郁癥又稱雙相情感障礙...