對于治療人格障礙花多少錢這個問題,相信是很多讀者都關(guān)心的問題,估計大家都清楚人格障礙的治療是相當困難的,與一般的身體疾病相比,人格障礙的穩(wěn)定性和頑固性差別是非常大的,所以不能跟一般疾病那樣,通過估計疾病發(fā)展過程和治療階段來預估治療的所需費用。
人格障礙,或稱人格疾患、人格異常、人格違常、人格異常疾患(英文:PersonalityDisorder)。是精神疾病中的一種。指對于一群特定擁有長期而僵化思想及行為病患的分類。這類疾患??梢蚱淙烁窈托袨榈膯栴}而導致社會功能的障礙。人格違常是據(jù)美國精神科醫(yī)學會所定,這類疾患的表現(xiàn)是跨文化和國界的。它們被定義成發(fā)病期至少要能追溯到成長期早期或更早。要能符合人格違常診斷的最低標準是疾患本身必須已干擾到個人、社會、或職業(yè)功能。
目前要檢查人格障礙主要是影像檢查排除器官功能性病變,如腦額葉的疾病(如腦外傷,腦炎等),腦器質(zhì)性疾病患者大多有腦功能(包括智能)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)體征,結(jié)合腦電圖,電子計算機斷層掃描(CT)等輔助檢查。
國際人格障礙檢查表。國際人格障礙檢查表(簡稱IPDE)是由Loranger等人根據(jù)PDE于1991年修改制定的。它是一個半定式檢查表,要求檢查者為精神科醫(yī)生或臨床心理學家,旨在幫助檢查者判斷被試者有無人格障礙,以及人格障礙的類型。IPDE已被翻譯成十多種語言,在許多國家得到應(yīng)用,經(jīng)測試有良好的信度。大部分條目的檢查者之間的一致性在0.80.9之間。據(jù)報道,許多臨床醫(yī)生只對某種人格障礙的診斷掌握較好,使用人格障礙的檢查工具后,診斷其他型的可靠性提高了。因此目前應(yīng)用IPDE等人障礙檢查工作是必要的。
藥物治療
一般而言藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu),但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時少量用藥仍有幫助。一般不主張長期應(yīng)用和常規(guī)使用,因遠期效果難以肯定。
如情緒不穩(wěn)定者可少量應(yīng)用抗精神病藥物;具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰,亦可酌情試用其它心境穩(wěn)定劑;有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮卓類藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報道具有潛在抗沖動作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。
心理治療
人格障礙者一般不會主動求醫(yī),常常是在和環(huán)境及社會發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀時非常“無奈”地到醫(yī)院就診。醫(yī)生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認識個性缺陷之所在,鼓勵他們改變自己的行為模式并對其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵和強化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習慣。直接改變患者的行為具有相當困難,但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發(fā)不良行為的處境之中。如攻擊性強的人并非在任何場合都出現(xiàn)攻擊行為,羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發(fā)異常行為的場合或因素對于處理和預防有重要意義。如強迫性人格具有“完美主義”傾向,可以讓其從事緊張程度不高、責任比較寬松的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的發(fā)展正常人格的機會。
(1)咨詢
解惑咨詢(problem-solvingcounselling)可能有助于患者應(yīng)付那些導致異常行為或痛苦情感的應(yīng)激情景。將當前的困擾與過去的經(jīng)歷相結(jié)合的咨詢,應(yīng)選擇性地的應(yīng)用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信,有人際交往障礙或不能確定生活目標的年輕人。重要的是極力啟發(fā)他們通過省視自己的態(tài)度和情緒去解決他們的問題。解惑咨詢通常較非指導療法更有助于改善人格障礙,特別是對邊緣型人格和反社會人格者。
(2)支持性心理治療
心理支持常對人格障礙者有幫助,對某些人格障礙者經(jīng)過數(shù)月心理支持治療,即可取得一定的有效進展。而對反社會人格障礙者支持治療可能需要數(shù)年之久。支持可由醫(yī)生、社會工作者、精神科護士或監(jiān)督官員進行。對于最初不愿接受治療的反社會行為者,監(jiān)管程序可能是有用的外來控制。
(3)動力性心理治療
人格障礙的精神動力性治療與其他形式的精神動力性治療在側(cè)重點上略有差異。針對人格障礙的精神動力性心理治療更具有指導性,很少強調(diào)對既往事件的重建,而更注重如何與人交往,應(yīng)付外在困難和處理個人內(nèi)在感受的方式。移情和反移情的分析對于澄清存在于人際關(guān)系中的問題至關(guān)重要。
(4)認知治療
治療師集中于思維和信念模式,它是人格障礙的特征也是情感和行為問題的原因。他們試圖以常規(guī)的認知治療技術(shù)改變?nèi)烁裾系K者的認知。盡管有人認為這一治療方法療效甚好但還不曾有對照試驗對其療效進行評估。認知分析治療是將認知治療和分析性心理治療的技術(shù)結(jié)合起來。有人將這一治療用于邊緣型人格障礙,然而還未經(jīng)臨床試驗確定其價值。
教育和訓練
人格障礙特別是反社會性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會的行為,收容于工讀學校、勞動教養(yǎng)機構(gòu)對其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長會有一定的變化,有些人格障礙隨年齡的增長也可能逐步緩和。如反社會性人格障礙在中年以后盡管仍存在人際關(guān)系沖突,但攻擊行為大大減少,通過積極引導可進一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。
人格障礙的危害性非常大,破壞了患者整個的生活和工作,給患者及其家人帶來非常大的災難,人格障礙好不夸張地說,是一種頑固存在的破壞王,把患者及周遭一切都破壞殆盡,因此人格障礙患者要積極面對治療,治療的費用要根據(jù)具體病情來確定。
分裂樣人格障礙可能由遺傳因素、童年創(chuàng)傷、社會隔離、神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起,可通過心理治療、社交技能訓練、藥物治療...
分離性身份障礙與邊緣性人格障礙的主要區(qū)別在于核心癥狀、病因及治療方式,前者以身份解離和記憶缺失為特征,后者以情緒...
邊緣性人格障礙可通過心理治療、藥物治療、社會支持、自我管理等方式治療。邊緣性人格障礙通常由童年創(chuàng)傷、遺傳因素、腦...
焦慮癥與人格障礙的鑒別需結(jié)合癥狀特征、病程及功能損害程度綜合判斷。焦慮癥主要表現(xiàn)為過度的恐懼或擔憂,常伴隨心悸、...
反社會人格障礙癥是一種以漠視和侵犯他人權(quán)利為核心特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為長期缺乏同理心、沖動攻擊性、欺騙傾向及...
偏執(zhí)型人格障礙可能由遺傳因素、童年創(chuàng)傷、社會環(huán)境壓力、神經(jīng)生物學異常及心理防御機制過度發(fā)展等原因引起。該障礙主要...
人格障礙的治療方法主要有心理治療、藥物治療、社會技能訓練、家庭治療、住院治療等。人格障礙通常由遺傳因素、童年創(chuàng)傷...
偏執(zhí)型人格障礙的治療方法主要有心理治療、藥物治療、社會支持干預、認知行為療法和家庭治療。偏執(zhí)型人格障礙是一種以長...
人格障礙通常難以完全治愈,但通過長期心理治療和藥物干預可顯著改善癥狀。人格障礙的治療效果因人而異,主要取決于障礙...
人格障礙和精神分裂癥通過規(guī)范治療可以控制癥狀,但難以完全治愈。人格障礙和精神分裂癥的治療效果因人而異,主要取決于...