人格障礙主要分為偏執(zhí)型、分裂樣、分裂型、反社會型、邊緣型、表演型、自戀型、回避型、依賴型、強迫型等類型。人格障礙的范疇涉及認知、情感、人際關(guān)系及行為控制等多個方面的持久異常，通常始于青少年或成年早期，并長期穩(wěn)定存在。

1、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙表現(xiàn)為對他人普遍不信任和猜疑，常將他人動機解釋為惡意。患者可能過度警惕，懷疑伴侶不忠或同事陰謀，即使缺乏證據(jù)。這類人格障礙可能與童年期遭受虐待或長期處于不信任環(huán)境有關(guān)。心理治療是主要干預(yù)手段，認知行為療法有助于改善患者的非理性信念。

2、分裂樣人格障礙

分裂樣人格障礙以社會疏離和情感表達受限為特征?；颊咄ǔτH密關(guān)系缺乏興趣，偏好獨處活動，對批評或表揚反應(yīng)淡漠。其形成可能與遺傳因素或早期情感忽視相關(guān)。社交技能訓(xùn)練和團體治療可幫助患者建立基本人際互動能力，但改善動機往往較低。

3、分裂型人格障礙

分裂型人格障礙患者存在認知和知覺扭曲，伴有古怪行為和言語。常見魔法思維、牽連觀念或不同尋常的感知體驗，但未達到精神病性癥狀標(biāo)準。該障礙與精神分裂癥存在遺傳關(guān)聯(lián)?？咕癫∷幬锟赡芫徑獠糠职Y狀，配合心理治療可減少社會功能損害。

4、反社會型人格障礙

反社會型人格障礙的核心是漠視并侵犯他人權(quán)利，表現(xiàn)為欺騙、沖動和攻擊行為?；颊咄狈诤?，兒童期可能有品行障礙史。神經(jīng)生物學(xué)研究顯示其前額葉功能異常。治療難度較大，重點在于行為約束和法律干預(yù)，認知治療對部分患者有效。

5、邊緣型人格障礙

邊緣型人格障礙以情緒不穩(wěn)定、自我形象紊亂和強烈人際關(guān)系沖突為特征?；颊叱Ｓ凶詡袨楹蛯z棄的恐懼，可能與童年創(chuàng)傷高度相關(guān)。辯證行為療法是首選治療方法，結(jié)合藥物可緩解抑郁或沖動癥狀。建立穩(wěn)定的治療聯(lián)盟對預(yù)后至關(guān)重要。

人格障礙的管理需長期綜合干預(yù)，心理治療是核心手段，藥物主要處理共病癥狀。早期識別和干預(yù)有助于改善社會功能，家庭支持系統(tǒng)對康復(fù)具有重要作用?；颊邞?yīng)保持規(guī)律生活，避免酒精等精神活性物質(zhì)，通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒。定期心理評估可監(jiān)測病情變化，嚴重功能損害時需專業(yè)機構(gòu)介入。