人格障礙是一種非常難以治愈的心理性疾病,治療人格障礙花費多少錢才能取得效果呢?回答這個問題之前,我們需要先對人格障礙這個疾病有一定的了解,關(guān)于人格障礙的基本情況,下面我們將會詳細地為讀者們進行介紹。
人格障礙(personalitydisorder)是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應不良的性質(zhì),其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個人格方面異常,由于這個原因,病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦,或給個人或社會帶來不良影響。人格的異常妨礙了他們的情感和意志活動,破壞了其行為的目的性和統(tǒng)一性,給人以與眾不同的特異感覺,在待人接物方面表現(xiàn)尤為突出。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和。
人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一。在臨床上可見某種類型的人格障礙與某種精神疾病關(guān)系較為密切,如精神分裂癥患者很多在病前就有分裂性人格的表現(xiàn),偏執(zhí)性人格容易發(fā)展成為偏執(zhí)性精神障礙。人格障礙也可影響精神疾病對治療的反應。
人格障礙與人格改變不能混為一談。人格改變是獲得性的,是指一個人原本人格正常,而在嚴重或持久的應激、嚴重的精神障礙及腦部疾病或損傷之后發(fā)生,隨著疾病痊愈和境遇改善,有可能恢復或部分恢復。人格障礙沒有明確的起病時間,始于童年或青少年且持續(xù)終生。人格改變的參照物是病前人格;而人格障礙主要的評判標準來自于社會、心理的一般準則。
藥物治療
一般而言藥物治療難以改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu),但在出現(xiàn)異常應激和情緒反應時少量用藥仍有幫助。一般不主張長期應用和常規(guī)使用,因遠期效果難以肯定。如情緒不穩(wěn)定者可少量應用抗精神病藥物;具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰,亦可酌情試用其它心境穩(wěn)定劑;有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮卓類藥物或其它抗焦慮藥物。有研究報道具有潛在抗沖動作用的選擇性5HT回收抑制劑氟西汀對分裂樣人格障礙和邊緣性人格障礙有效。
心理治療
人格障礙者一般不會主動求醫(yī),常常是在和環(huán)境及社會發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀時非常“無奈”地到醫(yī)院就診。醫(yī)生與患者通過深入接觸,與他們建立良好的關(guān)系,幫助其認識個性缺陷之所在,鼓勵他們改變自己的行為模式并對其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵和強化。人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式,矯正不良習慣。直接改變患者的行為具有相當困難,但可以讓患者盡可能避免暴露在誘發(fā)不良行為的處境之中。如攻擊性強的人并非在任何場合都出現(xiàn)攻擊行為,羞澀忸怩的人并不是在任何地方都怕羞。找到激發(fā)異常行為的場合或因素對于處理和預防有重要意義。如強迫性人格具有“完美主義”傾向,可以讓其從事緊張程度不高、責任比較寬松的工作。此外,要避免不成功的暗示,提供更多的發(fā)展正常人格的機會。
(1)咨詢
解惑咨詢(problem-solvingcounselling)可能有助于患者應付那些導致異常行為或痛苦情感的應激情景。將當前的困擾與過去的經(jīng)歷相結(jié)合的咨詢,應選擇性地的應用于人格障礙。這種方法最有可能幫助那些缺乏自信,有人際交往障礙或不能確定生活目標的年輕人。重要的是極力啟發(fā)他們通過省視自己的態(tài)度和情緒去解決他們的問題。解惑咨詢通常較非指導療法更有助于改善人格障礙,特別是對邊緣型人格和反社會人格者。
(2)支持性心理治療
心理支持常對人格障礙者有幫助,對某些人格障礙者經(jīng)過數(shù)月心理支持治療,即可取得一定的有效進展。而對反社會人格障礙者支持治療可能需要數(shù)年之久。支持可由醫(yī)生、社會工作者、精神科護士或監(jiān)督官員進行。對于最初不愿接受治療的反社會行為者,監(jiān)管程序可能是有用的外來控制。
(3)動力性心理治療
人格障礙的精神動力性治療與其他形式的精神動力性治療在側(cè)重點上略有差異。針對人格障礙的精神動力性心理治療更具有指導性,很少強調(diào)對既往事件的重建,而更注重如何與人交往,應付外在困難和處理個人內(nèi)在感受的方式。移情和反移情的分析對于澄清存在于人際關(guān)系中的問題至關(guān)重要。
(4)認知治療
治療師集中于思維和信念模式,它是人格障礙的特征也是情感和行為問題的原因。他們試圖以常規(guī)的認知治療技術(shù)改變?nèi)烁裾系K者的認知。盡管有人認為這一治療方法療效甚好但還不曾有對照試驗對其療效進行評估。認知分析治療是將認知治療和分析性心理治療的技術(shù)結(jié)合起來。有人將這一治療用于邊緣型人格障礙,然而還未經(jīng)臨床試驗確定其價值。
教育和訓練
人格障礙特別是反社會性人格障礙患者往往有一些程度不等的危害社會的行為,收容于工讀學校、勞動教養(yǎng)機構(gòu)對其行為矯正有一定幫助。正常人格隨年齡的增長會有一定的變化,有些人格障礙隨年齡的增長也可能逐步緩和。如反社會性人格障礙在中年以后盡管仍存在人際關(guān)系沖突,但攻擊行為大大減少,通過積極引導可進一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。
相信閱讀本文后,讀者朋友已經(jīng)對人格障礙的基本情況和治療手段有了一定程度的了解了,那么對于治療人格障礙需要花費多少這個問題,估計心里也就有數(shù)了,因為治療人格障礙跟治療普通疾病來說是兩個概念,所以我們沒有辦法籠統(tǒng)地概括治療人格障礙所需要的花費。
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